經(jīng)檢查，患者被診斷為腰4椎Ⅰ度滑脫，腰5/骶1椎間盤突出。面對(duì)患者的病情和其對(duì)切開手術(shù)的恐懼，脊柱專科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的研討后，決定采用機(jī)器人輔助下聯(lián)合應(yīng)用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)。　　

患者術(shù)前影像資料提示：腰4椎Ⅰ度滑脫，腰5/骶1椎間盤突出

　　手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員先通過雙通道內(nèi)鏡對(duì)L4/5、 L5/S1節(jié)段進(jìn)行同側(cè)椎管減壓，再對(duì)椎管嚴(yán)重狹窄的L4/5節(jié)段進(jìn)行中央椎管、對(duì)側(cè)椎管和側(cè)隱窩的減壓，然后熟練地操作骨科機(jī)器人，以其高精準(zhǔn)性成功將椎弓根螺釘精確置入預(yù)定位置，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）作為新興的脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)，應(yīng)用廣泛，可進(jìn)行各脊柱節(jié)段的椎管減壓術(shù)、椎體間融合術(shù)。因有一個(gè)觀察通道和一個(gè)操作通道，UBE較孔鏡具備術(shù)野清晰、器械操作靈活、操作角度大、椎管減壓徹底、椎間隙處理可視、術(shù)中出血少、背部肌群損傷小等優(yōu)點(diǎn)。而脊柱機(jī)器人技術(shù)則具備精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的優(yōu)點(diǎn)。此次手術(shù)正是結(jié)合了兩者的優(yōu)勢(shì)。　　

　　術(shù)者在機(jī)器人輔助下為患者置入椎弓根螺釘

　　相較于傳統(tǒng)開放性手術(shù)，機(jī)器人輔助下聯(lián)合應(yīng)用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項(xiàng)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方法。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大，需切開皮膚、肌肉及深層組織，剝離范圍廣，切口長(zhǎng)度通常達(dá)10cm，對(duì)肌肉和軟組織損傷顯著，一般術(shù)后3-4天才可以下床活動(dòng)。而機(jī)器人+脊柱內(nèi)鏡技術(shù)僅需4個(gè)長(zhǎng)約1cm的小切口，通過自然解剖間隙建立操作空間，肌肉剝離少，術(shù)后患者1-2天即可下床活動(dòng)，住院時(shí)間大大縮短。

　　在醫(yī)、護(hù)、技人員通力合作、精心治療與護(hù)理下，黎先生術(shù)后第二天便可輕松下床活動(dòng)，腰腿痛癥狀得到了明顯緩解。復(fù)查腰椎CT結(jié)果顯示，原來明顯狹窄的腰椎管已經(jīng)充分減壓，顯著改善。　　

術(shù)后復(fù)查腰椎CT片

　　如今，黎先生帶著滿意的笑容踏上了歸途。出院前，他還手寫了一封感謝信送給脊柱?？迫w醫(yī)護(hù)人員，并借合影定格這段跨國(guó)治療的難忘歷程，更為這個(gè)滿載希望與溫情的故事畫上了圓滿的句點(diǎn)。　　

患者與脊柱?？漆t(yī)護(hù)人員合影

　　精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化是當(dāng)下脊柱?？剖中g(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，機(jī)器人人工智能手術(shù)和微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)已成為?？频陌l(fā)展方向。據(jù)悉，在過去一年多里，我院脊柱?？埔淹瓿闪顺^100臺(tái)脊柱機(jī)器人手術(shù)和約1000臺(tái)微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、安全、快速康復(fù)的目標(biāo)，惠及眾多脊柱疾病患者。

　　作者：文磊