高低肩、后背畸形隆起……　　

　　這些不良特征在小婷（化名）小時候

　　便一直存在

　　讓其感到難堪自卑

　　然而，由于家長并未重視

　　一拖便是10年

　　最終發(fā)展為重度特發(fā)性脊柱側彎

　　腰背疼痛嚴重影響日常生活

　　近日，我院小兒骨科中心（骨三科）

　　為小婷成功實施脊柱側彎矯正術

　　經醫(yī)護團隊術后精心診療和護理

　　小婷安全度過圍手術期

　　不僅正常下地行走

　　身高還較術前增加了6厘米　　　　

　　順利出院

　　10年脊柱側彎致重度畸形，嚴重影響生活 

　　據(jù)悉，小婷于10年前就已出現(xiàn)高低肩、背部側彎后突畸形等情況。經查，其胸腰椎明顯側彎呈“S”形，但當時并未引起家長的重視。隨著年齡的增長，小婷脊柱側彎的癥狀沒有絲毫改善，甚至越發(fā)加重，高低肩愈加明顯，符合手術指征。在我院小兒骨科中心門診隨診的過程中，醫(yī)生多次建議進行手術治療，但患兒及其家長擔心手術風險，遲遲未能決定。　　

　　小婷術前胸腰椎情況

　　本月初，小婷因強烈的腰背不適再次到該中心就診，此時檢查發(fā)現(xiàn)Cobb角（即用以診斷脊柱側彎嚴重程度的對側彎曲角度）已達50°，屬于重度特發(fā)性脊柱側彎。眼見孩子多年受疾病折磨，家長終于下定決心，同意手術治療。　　

　　Cobb角

　　據(jù)該中心主任郭躍明介紹，該手術需要在矯正側彎的同時，保留腰椎活動度，實現(xiàn)從胸4椎體到腰1椎體的固定融合，難度大且風險極高。此外，術中操作精細程度要求高，既要避免損傷周圍神經血管，又要做好充分的止血引流，同時還要糾正脊柱三維畸形；術后護理同樣重要，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　為此，郭躍明及小婷的主管醫(yī)生馬洪團隊人員反復進行病案的討論分析，并與小婷及父母充分溝通，最終確定了矯正手術的方案，并邀請到國內著名脊柱側彎治療專家陶惠人教授前來指導。

　　手術歷經3小時順利完成，第二天小婷便可下地走路。術后經醫(yī)護團隊精心的診療護理，小婷終于可以挺直腰桿，其臉上露出了久違的笑容。更令眾人感到驚喜的是，小婷的身高比術前增加了足足6厘米。而今，她已順利出院。　　

　　術前、術后x光圖　　　　

　　術后體態(tài)變化

　　青少年患病人數(shù)遞增，角度越小治療越容易　　

　　據(jù)郭躍明介紹，青少年特發(fā)性脊柱側彎是發(fā)生在青春期前期或骨骼生長發(fā)育成熟前的病因不明的骨骼肌肉疾患，主要表現(xiàn)為冠狀面脊柱側彎、矢狀面胸椎后凸減少及水平面椎體旋轉的三維畸形。

　　有關報道顯示，根據(jù)中華預防醫(yī)學會脊柱疾病預防與控制委員會前期流調數(shù)據(jù)，預計目前我國中小學生發(fā)生脊柱側彎人數(shù)已經超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增，防控形勢異常嚴峻。脊柱側彎也給患病的青少年帶來極大的身心傷害，已成為繼近視眼、心理健康之后，影響青少年成長第三大問題。而作為身體外觀的畸形，脊柱側彎也是其中最容易被人發(fā)覺，也讓患者自身最為在意。　　

　　郭躍明指出，目前對于青少年特發(fā)性脊柱側彎的治療主要分為手術治療和非手術治療兩大類：

　　1

　　Cobb角小于10°

　　通過坐、站等姿勢糾正，以及有針對性的矯正操等鍛煉多可復原。

　　2

　　Cobb角在10-45°

　　建議采用非手術治療。其中在10-25°可以選擇運動和姿勢糾正；25-45°則選擇支具治療并配合運動治療等療法，以限制側彎的發(fā)展，從而避免或推遲手術。

　　3

　　Cobb角大于45°

　　脊柱側彎比較嚴重的孩子，若保守治療控制不佳，側彎快速惡化、腰背疼痛明顯或者有神經癥狀者，應考慮手術治療。

　　佛山市中醫(yī)院小兒骨科中心近年在郭躍明的帶領下，先后開展了多例高難度的青少年特發(fā)性、原發(fā)性脊柱側彎矯正手術，周密的圍手術期診療和護理管理，極大地促進了患者的康復，得到了患者的充分認可。

　　注重自我檢查　　

　　郭躍明提醒，特發(fā)性脊柱側彎的發(fā)病率約為1%-3%，容易被忽視，家長、孩子要定期進行脊柱側彎篩查或自查。如發(fā)現(xiàn)高低肩、雙下肢不等長、女孩雙側乳房發(fā)育不對稱、一側肩背部隆起等癥狀，應及時就醫(yī)進行檢查干預。　　

　　來源：骨三科