不少有點年齡、有點上班經(jīng)驗的朋友都會經(jīng)歷這種“痛”，稍微一動就腰酸背痛，甚至痛到腰直不起來。　　

　　你是不是在想這肯定是腰椎間盤突出了！可腰痛就等于腰椎間盤突出嗎？是不是非手術(shù)不可呢？接下來，佛山市中醫(yī)院推拿科譚啟恩主治中醫(yī)師帶大家了解下這個困擾不少人的腰椎間盤突出。

　　譚啟恩介紹，腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、壓迫神經(jīng)的程度等不同，臨床表現(xiàn)也有一定差異。主要常見癥狀有：

　　1、腰痛：這是最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，初期可能局限于腰部，但在久坐、彎腰、咳嗽、打噴嚏或排便用力時會加重。

　　2、下肢放射性疼痛：疼痛從臀部開始，沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背或腳背，大多數(shù)是單側(cè)出現(xiàn)癥狀。

　　3、下肢麻木與無力：可能出現(xiàn)足部背屈無力（勾腳困難）、墊腳無力、酸脹等癥狀，長期神經(jīng)壓迫還可能導(dǎo)致肌肉萎縮。　　

　　4、腰椎活動受限：急性期由于保護性腰肌緊張，會出現(xiàn)腰椎各方向活動受限；慢性期則主要表現(xiàn)為腰部前屈和向患側(cè)側(cè)彎受限明顯，強制彎曲時加重放射痛。

　　5、馬尾神經(jīng)綜合征：如果出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙，需提高警惕，這是緊急就醫(yī)的嚴(yán)重信號。女性可能出現(xiàn)尿失禁，男性可能出現(xiàn)陽痿；嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

　　綜上，腰椎間盤突出癥不一定有腰痛。如果僅僅只有腰痛的情況，不必過于擔(dān)心是腰椎間盤突出癥；但如果同時伴有下肢癥狀，則要考慮是否有腰椎間盤突出癥。

　　兩個動作判斷有沒有“腰突”

　　如果有上述“突出”的表現(xiàn)，又暫時不想去醫(yī)院，不妨試試以下兩種簡單的測試方法，初步判斷一下自己是否存在腰椎間盤突出癥。

　　??直腿抬高試驗：患者平躺于床上，下肢伸直，緩慢抬起單側(cè)腿。若在抬高70°以內(nèi)出現(xiàn)電擊樣疼痛或腰痛表現(xiàn)，則試驗為陽性。　　

　　??股神經(jīng)牽拉試驗：患者俯臥位，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，將下肢抬起使髖關(guān)節(jié)處于過伸位。如果出現(xiàn)大腿前方疼痛，則試驗為陽性。　　

　　如果您希望得到更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，可以選擇到醫(yī)院進行X線、CT或MRI檢查。

　　關(guān)于腰椎間盤突出癥，屏幕前的您或多或少都存在一些常見的誤區(qū)，下面挑選了直播中熱議的5個問題逐一進行解答。

　　問：不干體力活就不會得腰椎間盤突出？

　　答：久坐、姿勢不良更危險！缺乏運動會導(dǎo)致腰背肌肉無力，久坐時腰椎長期受壓。一旦受到較大負(fù)荷的外力作用（如彎腰搬物），容易使纖維環(huán)破裂，髓核突出。因此，加強全身肌群的功能協(xié)調(diào)是非常重要的，辦公室人群、司機等需特別注意，每1小時起身活動，加強核心肌群鍛煉（如平板支撐）；有慢性腰痛患者更應(yīng)該適當(dāng)進行游泳等體育鍛煉。

　　問：吊單杠會加重病情？

　　答：適度拉伸有益！懸掛單杠可放松脊柱壓力，緩解神經(jīng)壓迫。

　　保持雙手握杠，自然下垂，身體放松（每次10-30秒），可嘗試做一些側(cè)擺動作，將雙腳稍微并攏，慢慢左右晃動，可以感受到腰部的輕微拉伸，緩解不適的同時還能鍛煉核心肌肉群。注意避免劇烈擺動，以輕微拉伸感為宜。　　

　　問：臥床休息越久越好？

　　答：急性期需嚴(yán)格臥床，但不宜超過3周！床墊軟硬適中，臥床姿勢選擇以自感舒適為宜。癥狀緩解后逐步恢復(fù)輕度活動（如散步），避免肌肉萎縮。

　　問：小孩子沒有腰也會得腰椎間盤突出？

　　答：青少年也可能中招！目前一般將21歲定義為青少年腰椎間盤突出癥的年齡上限，對于年齡下限沒有明確界定。據(jù)腰背痛流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計，在腰痛癥病人中，腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的37％，其中14-18歲青少年占比約9%。若孩子出現(xiàn)腰痛、腿麻，需警惕外傷或先天因素，及時就醫(yī)排查。

　　緩解腰椎不適，推薦兩個動作

　　??五點式：患者雙手者仰臥位，雙手叉腰，雙膝屈曲致90°，雙足掌平放床上，挺起軀干，以頭后枕部及雙肘支撐上半身，雙足支撐下半身，呈半拱形，當(dāng)挺起軀干架橋時，雙膝稍向兩側(cè)分開。每日兩次，每次重復(fù)10-20次。　　

　　??飛燕式腰背伸運動：俯臥在床上，將上肢放置背后，然后用力將頭胸部和雙腿挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。依此法每次鍛煉20-50次，每天早晚各一次，逐漸加量。　　

　　最后，譚啟恩溫馨提醒，長期伏案工作者需保持良好坐姿，腰背挺直，定期起身活動；常彎腰動作者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動，使用寬腰帶，并加強腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性；搬物時采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。　　

　　宣傳科整合