隨著國內(nèi)疫情形勢的持續(xù)好轉(zhuǎn)
不少運(yùn)動(dòng)愛好者都迫不及待
到戶外活動(dòng)筋骨
來一場酣暢淋漓的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)
不過有醫(yī)生就提醒
重返運(yùn)動(dòng)場
要遵循循序漸進(jìn)的原則
做好熱身，適量運(yùn)動(dòng)
不要“報(bào)復(fù)性”劇烈運(yùn)動(dòng)
以免導(dǎo)致跟腱斷裂
交叉韌帶損傷等運(yùn)動(dòng)損傷
據(jù)了解，佛山市中醫(yī)院骨八科（足踝專科）最近2周接診了多名因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致跟腱斷裂的傷者。
曾先生是一名籃球愛好者，疫情前幾乎每周都要打上幾場球，但疫情期間宅在家中較少運(yùn)動(dòng)，按他的話說“總感覺手癢癢的”。最近疫情穩(wěn)定，他就按耐不住，換上球服約上幾個(gè)球友打上幾場，但是沒想到第一場球沒打十分鐘，運(yùn)球過程中一個(gè)急停跳投，下地的一下，感覺腳跟像被人用木棍打了一下，一摸跟腱部“空了”，于是在隊(duì)友陪同下來到我院就診。
我院足踝專科副主任中醫(yī)師鄒運(yùn)璇檢查后初步診斷為跟腱斷裂，B超顯示跟腱完全斷裂。確診后曾先生馬上辦理住院，第3天檢查結(jié)果出來后接受了微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)，切口大約2厘米，術(shù)后2天就出院回家了?！安捎梦?chuàng)修復(fù)技術(shù)加上快速康復(fù)計(jì)劃，曾先生大概8周就可以正常走路了?！编u運(yùn)璇說?！ ?/p>
據(jù)鄒運(yùn)璇介紹，跟腱損傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一。跟腱是足踝后部人體最強(qiáng)大的肌腱，能承受很大的張力，除個(gè)別疾病和特殊的動(dòng)作外，在日常生活中很難發(fā)生斷裂。
跟腱斷裂發(fā)生的高危人群是運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)愛好者，發(fā)生斷裂患者的平均年齡約35歲，男性患者占絕對比例。隨著近年群眾體育的廣泛開展和運(yùn)動(dòng)水平的不斷提高，跟腱斷裂的發(fā)病率逐年上升，跟腱斷裂亦高發(fā)于僅在閑暇日或休息日大量運(yùn)動(dòng)的人（稱之為周末勇士），而在冬春交接和夏秋交接時(shí)，人們增加戶外運(yùn)動(dòng)之際，也是發(fā)病的最高峰?！ ?/p>
他指出，此次疫情的居家隔離，大部分人有一段長時(shí)間的休息，待復(fù)工復(fù)產(chǎn)恢復(fù)正常后，從不運(yùn)動(dòng)到劇烈運(yùn)動(dòng)，這期間如果沒有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，很容易導(dǎo)致跟腱等韌帶的損傷。
鄒運(yùn)璇也舉例跟腱斷裂曾讓許多體育名人“戰(zhàn)場”折戟。從飛人劉翔到英超的足球金童貝克漢姆，從NBA傳奇巨星科比到現(xiàn)在熾手可熱的杜蘭特，從女籃國手隋菲菲到體操名將程菲，都經(jīng)歷過跟腱斷裂的折磨?！ ?span style="font-size: 12pt;">
那么
市民該如何判斷及治療跟腱斷裂？
下面鄒運(yùn)璇為大家詳細(xì)解答
01 如何初步自我診斷跟腱斷裂？
當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況之一，基本可以確定跟腱斷裂↓↓↓
?、俾犚宦曧懀寒?dāng)跟腱斷裂時(shí)，會(huì)聽到“砰”的一聲響，感覺腳踝后部被人踢了一腳，或打了一棒子；
?、诿鰝€(gè)“坑”：自己用手摸一下，對比健側(cè)跟腱明顯出現(xiàn)一個(gè)凹陷的“坑”；
?、埘诓黄鹉_：無法完成單腳踮起腳尖、提起腳后跟的動(dòng)作。
另外，傷者可以趴在床上，腳垂于床邊，讓他人幫忙做擠壓小腿試驗(yàn)，看腳踝是否會(huì)隨著擠壓小腿而活動(dòng)，如果腳踝沒有活動(dòng)則提示跟腱斷裂。
02 保守治療還是手術(shù)治療？
一旦發(fā)生跟腱斷裂，可以采取保守治療及手術(shù)治療。但目前國內(nèi)外在保守治療方面，存在三個(gè)較難逾越的“硬傷”：較高的再斷裂率、提踵無力、近心端血栓！更為普遍的處理方式是手術(shù)治療?！ ?/p>
03 傳統(tǒng)大切口還是微創(chuàng)小切口？
相對于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)能完整保留了跟腱賴以生長重建的“土壤”——腱周膜，有助跟腱長得更快，更結(jié)實(shí)，因此更為穩(wěn)妥。最后要強(qiáng)調(diào)的是，再完美的手術(shù)后都要進(jìn)行康復(fù)治療和保養(yǎng)。專業(yè)的康復(fù)介入是除成功的手術(shù)外，跟腱恢復(fù)速度和程度的決定性因素?！ ?/p>
對于降低跟腱斷裂發(fā)生率
鄒運(yùn)璇表示需要重視運(yùn)動(dòng)的循序漸進(jìn)
具體可參考以下做法
1、運(yùn)動(dòng)前熱身
千萬不能忽略開始運(yùn)動(dòng)之前的熱身。伸展拉筋的熱身柔軟操是用各種伸展關(guān)節(jié)的動(dòng)作，將肌肉、肌腱、韌帶等軟組織拉開，以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活度，可以極大程度地避免身體受損。
2、鍛煉要循序漸進(jìn)
要充分意識到突然劇烈運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，對鍛煉一定要保持理智，千萬不能過分狂熱。一開始時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)地做一些簡單、低強(qiáng)度的基礎(chǔ)練習(xí)，讓身體慢慢恢復(fù)肌肉記憶。
比如太久沒有打羽毛球，突然恢復(fù)激烈比賽就會(huì)增加受傷幾率，可以先自行練習(xí)發(fā)球、基本步法等動(dòng)作，恢復(fù)基本功后，再慢慢調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。另外，剛開始時(shí)可相對縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)長，合理休息，否則反而欲速則不達(dá)。
3、營養(yǎng)合理
膳食中的熱量和各種營養(yǎng)素必須滿足生理和活動(dòng)的需要：即膳食中必須含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、無機(jī)鹽及微量元素、水和膳食纖維等人體必需的營養(yǎng)，且保持各營養(yǎng)素之間的物量平衡，避免有的缺乏、有的過剩?！ ?/p>
鄒運(yùn)璇總結(jié)，疫情之后的鍛煉要聽從身體的感覺，不能勉強(qiáng)進(jìn)行報(bào)復(fù)性運(yùn)動(dòng)，比如長跑以及籃球、足球及羽毛球等對抗激烈的劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該制定一個(gè)科學(xué)合理、循序漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃，量力而行，這樣才能有效避免運(yùn)動(dòng)損傷。
專家介紹：鄒運(yùn)璇
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組青委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)足踝學(xué)組青委，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)外固定專家委員會(huì)委員，廣東省名中醫(yī)師承項(xiàng)目學(xué)術(shù)繼承人，廣東省AO Trauma創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)青委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)足踝專業(yè)委員會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨外固定學(xué)組委員、《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志》青年編委。從事骨科臨床工作16年，擅長四肢骨折創(chuàng)傷及四肢肢體畸形矯形、骨髓炎的保肢重建治療、足踝部骨折創(chuàng)傷、足踝部運(yùn)動(dòng)損傷（如新鮮陳舊跟腱斷裂重建、微創(chuàng)距腓前韌帶修復(fù)重建、距骨骨軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征等）、足踝部先后天畸形（如拇外翻、扁平足、高弓足、馬蹄足、腦癱后足踝畸形、足踝部骨關(guān)節(jié)炎、糖尿病足）等疾病的診治。
來源：骨八科