有不少家長反映自家寶寶出現(xiàn)這種情況　　

　　腳板外觀扁平，看不到腳心窩

　　不愿意長時間走路或多做運動

　　走路稍微多一點就開始埋怨累

　　甚至足底開始發(fā)痛

　　走起路來步態(tài)奇怪，像鴨子或企鵝

　　跑步時足底沒有彈性，賊疼

　　鞋底內(nèi)側(cè)經(jīng)常出現(xiàn)磨損，甚至很嚴重

　　符合以上特征的話

　　小朋友很可能是——扁平足

　　那么，什么是扁平足？

　　應該怎么判斷？

　　對小孩有什么影響？

　　治療方法有哪些？

　　帶著這一系列問題

　　本期小編帶家長們了解一下扁平足小知識↓↓↓　　 

　　　　什么是扁平足？ 

　　扁平足，俗稱“平腳板”，指的是正常足弓缺失，也稱為“足弓塌陷”。足弓通俗來講即腳心窩處的“拱門”結(jié)構(gòu)。從外觀上腳部內(nèi)側(cè)來看，內(nèi)側(cè)的骨頭過度凸出或下陷；從后面看，足后跟外翻；從前面看，還可能存在前足的外展。

　　足弓起到什么作用 

　　會不會產(chǎn)生變化? 

　　足弓能保證人行走時足底支撐的穩(wěn)固性，并吸收承重壓力的反作用力帶來的震蕩。兒童剛出生時是沒有足弓的，隨著生長發(fā)育會逐漸出現(xiàn)。流行病學數(shù)據(jù)顯示，18個月的幼兒有97%存在平足，3歲兒童平足的概率為54%。而在7歲前，足弓會快速發(fā)育形成，8歲時平足率可降至23%，因此8歲前稱為生理性平足。12歲時平足發(fā)生率為11.8%，此時發(fā)生率接近成年人。

　　從數(shù)據(jù)分析得出，

　　小兒扁平足發(fā)生率還是較高的

　　但容易被家長忽視

　　那么家長該如何判斷孩子是否患有扁平足？　　 

　　佛山市中醫(yī)院足踝中心主任朱永展介紹，一般來說，家長可采用較為簡單、具有初步判斷方法的足印記法。首先在地面撒上面粉或在腳底沾上顏料，然后查看小朋友行走的足印，對比下列圖片來判斷是否為扁平足，以及其嚴重程度?！　?/p>

　　同時，還應進一步判斷區(qū)分柔軟性平足和僵硬性平足，這與后續(xù)治療息息相關。

　　若足部在非負重狀態(tài)下足弓存在，站立后足弓即消失，此時由于關節(jié)的活動性尚存在，稱為柔軟性平足。反之，畸形不能復位，則稱為僵硬性平足。

　　造成兒童扁平足的原因有哪些？ 

　　先天性或后天性因素引起足踝部肌肉、肌腱或韌帶的功能不全，骨骼結(jié)構(gòu)異常，以致足弓結(jié)構(gòu)塌陷從而發(fā)生扁平足。

　　此外，流行病學資料顯示，扁平足的發(fā)生還受遺傳因素的影響，男孩患病率高于女孩。同時，體重與扁平足發(fā)生率呈正相關，不良的生活習慣同樣會影響足弓發(fā)育，包括兒童足部被過度保護，如24小時長時間穿襪子，在減少足部與外界接觸的同時，也降低了末梢神經(jīng)敏感度，影響足部肌肉韌帶的生長發(fā)育，而赤足相對于穿鞋的平足發(fā)生率更高?！　?nbsp;

　　朱永展提醒，很多家長可能會擔心小孩走路太晚，讓未滿十個月的寶寶提早行走，此時寶寶的足部還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易使足弓發(fā)育遲緩或是變形；習慣“Ｗ”型坐姿的孩子亦容易誘發(fā)平足?！　?nbsp;

　　扁平足對人體會有哪些影響？ 

　?、賱×疫\動、勞累后或久站后疼痛明顯。

　?、诓綉B(tài)異常，常見X型腿和外八腳，也可見O型腿，嚴重者還會引起骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎、高低肩。

　　③引發(fā)拇外翻畸形、痛性副舟骨、足底筋膜炎、跟腱炎等足部其他疾病?！　?/p>

　　總之，扁平足所產(chǎn)生的足部異常力線，會引起足、腿、膝、腰、背、頸部疼痛以及多關節(jié)退行性改變，還會使足部容易扭傷，需引起寶爸寶媽們的高度重視。

　　發(fā)現(xiàn)孩子扁平足該怎么辦？ 

　　事實上，95%以上的柔軟性扁平足兒童都不需要矯正，孩子在8歲以前為生理性扁平足，當小兒無任何不適，只需觀察追蹤即可。這段期間，家長可以帶小朋友多走走沙灘、沙池，教其練習墊腳尖、用腳趾抓毛巾、光著腳在不平的鵝卵石地走動等動作，促進孩子足弓的塑形和恢復。

　　此外，定制醫(yī)療鞋墊或有適當足弓的鞋子亦有益于支撐足弓，讓足部維持在一個正確的位置發(fā)育。　　 

　　扁平足是否需要行外科手術(shù)？　　 

　　對于僵硬性平足癥，通常需要行早期手術(shù)治療，避免錯過最佳治療機會。對于柔軟性平足癥，保守治療效果不佳時，8-13歲是平足手術(shù)干預的最佳時機，距下關節(jié)制動手術(shù)是一項簡單、可靠、有效而又微創(chuàng)的技術(shù)（1.5cm小切口）?！　?/p>

　　距下關節(jié)制動手術(shù)

　　當然還有肌腱松解、軟組織重建手術(shù)、跟骨截骨術(shù)、外側(cè)柱延長術(shù)、Cotton 截骨術(shù)、關節(jié)融合手術(shù)等其他手術(shù)方式，不同術(shù)式有不同的適應癥。

　　總的來說，很多兒童平足到成年后都沒有臨床癥狀，不需要過度干預，反之，當有癥狀時需及時前往足踝?？凭驮\，根據(jù)醫(yī)生綜合診療后擬定具體治療方案。　　

　　文字：揭珂　　

　　審核：朱永展、鄒運璇