今年的8月8日，是我國第15個全民健身日。說到運(yùn)動，不少人都會想到村BA，尤其是正值暑假，又有大批中小學(xué)生上起了籃球班，一邊鍛煉身體一邊促進(jìn)長高。然而，由于籃球?qū)儆趯惯\(yùn)動，雖然好玩但難免容易受傷。今天，我院骨八科（足踝外科）鄒運(yùn)璇主任中醫(yī)師來與大家說說，其中常見的一種損傷——“大名鼎鼎”的跟腱斷裂。
跟腱在哪里？為什么會斷裂？
籃球場上完成胯下繞球，前腳再次向后蹬地，這帥氣的爆發(fā)力讓你瞬間充滿攻擊性，成為全場焦點(diǎn)，這就是籃球愛好者熟悉的挖步。然而，有人在完成這帥氣的挖步后，卻感覺腳后跟被人踢了一腳，繼而疼痛，甚至無法單腿站立。這時候就要注意了，你可能是跟腱斷裂了。
鄒運(yùn)璇表示，跟腱是由比目魚肌、腓腸肌向下延續(xù)構(gòu)成的人體足踝后部最粗大的肌腱，將小腿后方的肌肉與跟骨相連，是維持下肢活動的重要組成部分，主要是負(fù)責(zé)踝關(guān)節(jié)的跖屈運(yùn)動，就是提腳跟、踮腳的動作。
跟腱斷裂是指跟腱部位遭遇突然暴力或者承受長期不當(dāng)應(yīng)力，跟腱被牽拉超過其耐受能力時，發(fā)生斷裂。相信不管運(yùn)不運(yùn)動的人，都聽過它的大名，它是常見的運(yùn)動損傷，好發(fā)于體育愛好者，多以男性為主，集中在20-40歲左右。
跟腱斷裂嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能，對職業(yè)運(yùn)動員來說，一旦發(fā)生斷裂，很可能就葬送了整個運(yùn)動生涯。
那是不是就不能做挖步呢？鄒運(yùn)璇表示，挖步本身是沒有問題的，它其實(shí)是肌肉的超等長收縮，它會讓我們的跟腱拉長，再迅速收縮，通過降低重心和轉(zhuǎn)髖完成轉(zhuǎn)向爆發(fā)，從而實(shí)現(xiàn)球場上的速度過人。不過，如果你的小腿肌肉已經(jīng)非常疲勞，再采取挖步動作，就有可能造成跟腱斷裂了。
運(yùn)動中如何避免跟腱斷裂呢？
我院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科劉艷主管技師提醒大家，首先要根據(jù)自身的年齡、體重、健康狀況等綜合情況來選擇適合自己的運(yùn)動項目。如果體重較重或平時較少運(yùn)動的朋友，不建議一開始就選擇劇烈的運(yùn)動，可以先進(jìn)行一些循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動，如游泳、騎自行車等。而本身有肌肉損傷的患者，也要盡量避免進(jìn)行需要爆發(fā)力的彈跳運(yùn)動。
其次，在運(yùn)動前必須進(jìn)行充分徹底的熱身準(zhǔn)備，拉伸關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等，喚醒機(jī)體各部分機(jī)能。除了常規(guī)的熱身運(yùn)動外，也可以利用泡沫軸來放松小腿后側(cè)肌群，并在前后滾動過程中，進(jìn)行足背的屈伸運(yùn)動。
最后，在運(yùn)動前，還可以利用肌內(nèi)效貼進(jìn)行一個簡單的跟腱防護(hù)。第一段肌肉貼，從足跟處以30%的拉力，沿跟腱向上貼；第二段肌肉貼，橫貼在足跟部位加固。
肌貼跟腱防護(hù)
跟腱斷裂怎么辦？
如何初步自我診斷跟腱斷裂？鄒運(yùn)璇表示，當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況之一，基本可以確定為跟腱斷裂↓↓↓
①聽一聲響：當(dāng)跟腱斷裂時，會聽到“砰”的一聲響，感覺腳踝后部被人踢了一腳，或打了一棒子；
②摸出個“坑”：自己用手摸一下患處，對比健側(cè)跟腱明顯出現(xiàn)一個凹陷的“坑”；
③踮不起腳：無法完成單腳踮起腳尖、提起腳后跟的動作。
另外，傷者可以趴在床上，腳垂于床邊，讓他人幫忙做擠壓小腿試驗(yàn)，看腳踝是否會隨著擠壓小腿而活動，如果腳踝沒有活動則提示跟腱斷裂。
發(fā)生跟腱斷裂后應(yīng)及時就醫(yī)。目前對肌腱斷裂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。
據(jù)鄒運(yùn)璇介紹，對于運(yùn)動要求高，或者需要早期恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動功能的患者，可選擇手術(shù)治療。鑒于傳統(tǒng)切開縫合手術(shù)切口并發(fā)癥較多，跟腱微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。跟腱微創(chuàng)手術(shù)是指采用小切口、內(nèi)鏡輔助或者經(jīng)皮縫合，使跟腱斷端接觸讓其愈合的手術(shù)方法。微創(chuàng)小切口就是開一個2-3cm的切口，在直視情況下縫合跟腱；內(nèi)鏡輔助則是開多個0.5cm左右的切口，運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡輔助下縫合跟腱；經(jīng)皮縫合不需要切開跟腱斷裂的位置，通過定位穿針的方法就可以縫合跟腱?！案鞣N方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，我院目前采用小切口縫合較多，總體來說比傳統(tǒng)切開縫合更有優(yōu)勢?！编u運(yùn)璇表示。
總的來說，雖然生命在于運(yùn)動，但如何健康科學(xué)地運(yùn)動，避免出現(xiàn)運(yùn)動傷害也很重要。保護(hù)跟腱，正確使用挖步，一起成為籃球場上最靚的仔吧！
文/圖：骨傷八科