看似普通的關(guān)節(jié)疼痛，或許是它發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，你忽視的乏力、貧血癥狀，可能是它在背后“搗鬼”！第三期腫瘤防治宣傳科普，由腫瘤中心二科主任李宏良帶大家一起踏入這場(chǎng)與“偽裝高手”多發(fā)性骨髓瘤的較量，揭開(kāi)它神秘的面紗。　　

　　多發(fā)性骨髓瘤：血液里的“偽裝大師”

　　你知道嗎？周身骨痛竟有可能是血液病在作祟！多發(fā)性骨髓瘤（MM）作為一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率已超過(guò)急性白血病，在血液腫瘤中位居第二。它源于骨髓中的漿細(xì)胞，由于極為擅長(zhǎng)“偽裝”，初次誤診率高達(dá)60%！該疾病多見(jiàn)于中老年人，其癥狀常常被誤認(rèn)為是骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎或慢性腎病，進(jìn)而導(dǎo)致延誤治療。　　

　　身體拉警報(bào)：骨髓瘤的五大預(yù)警信號(hào)

　　??不明原因骨痛：早期可能表現(xiàn)為腰背、胸肋骨疼痛等，嚴(yán)重時(shí)甚至在輕微碰撞、翻身，乃至打噴嚏時(shí)都會(huì)引發(fā)病理性骨折。通過(guò)CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)特征性骨質(zhì)破壞。

　　??身體乏力、頭暈：活動(dòng)耐力下降，同時(shí)出現(xiàn)貧血、面色蒼白。

　　??反復(fù)感冒、發(fā)熱：血生化檢查提示免疫球蛋白水平升高。　　

　　??腎臟相關(guān)癥狀：尿沫增多，顏面及下肢水腫明顯。血生化檢查可見(jiàn)白蛋白水平降低，甚至腎功能受損，肌酐水平升高。

　　??其他異常表現(xiàn)：食欲缺乏、惡心嘔吐、嗜睡，化驗(yàn)結(jié)果顯示血鈣升高。

　　李宏良提醒，一旦出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)盡快到腫瘤血液科排查！

　　治療新突破：制定高效低毒診療方案

　　當(dāng)下，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療方法日益豐富，新型藥物層出不窮，例如蛋白酶體抑制劑、單抗類(lèi)藥物等。規(guī)范治療極大提升了療效，甚至有望實(shí)現(xiàn)“功能性治愈”。但如何制定高效低毒的個(gè)體化治療方案至關(guān)重要，治療過(guò)程中產(chǎn)生的副作用也不可忽視。

　　李宏良指出，以藥物引起的周?chē)窠?jīng)損傷為例，超1/3的患者在使用蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米）過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛，用藥時(shí)間越久，癥狀越嚴(yán)重。

　　目前，針對(duì)化療相關(guān)神經(jīng)毒性缺乏有效的預(yù)防和治療方法，主要依靠治療前評(píng)估與過(guò)程監(jiān)測(cè)。治療前需詳細(xì)檢查神經(jīng)損傷情況，以便后期評(píng)估；治療過(guò)程多根據(jù)毒性分級(jí)，通過(guò)調(diào)整劑量、降低用藥頻次或停藥等措施，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，患者在日常生活中也要做好養(yǎng)護(hù)，防寒防凍，多進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。李宏良提醒，倘若副作用過(guò)于強(qiáng)烈，患者無(wú)法耐受，應(yīng)及時(shí)停藥。部分患者的神經(jīng)毒性具有可逆性，但恢復(fù)過(guò)程較為緩慢，可能需要數(shù)月甚至更久。　　

　　中醫(yī)來(lái)支招：緩解化療神經(jīng)毒性難題

　　面對(duì)化療藥帶來(lái)的毒副作用，中醫(yī)可以發(fā)揮較好的減毒增效作用。李宏良表示，腫瘤中心采用的熱奄包外敷療法，將特制的中藥配方加熱，配合穴位按摩，借藥物的溫?zé)嶂Γ杀磉_(dá)里，可補(bǔ)益肝腎、散寒通絡(luò)止痛，能有效改善末梢神經(jīng)炎引起的麻木、刺痛感。

　　此外，還有中藥熏洗療法，先用藥湯蒸汽熏蒸，待藥液溫度稍降后進(jìn)行泡洗，借助藥力和熱力，通過(guò)皮膚、黏膜作用于肌體，促使人體腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢。　　

　　科學(xué)防癌、健康生活。一周三篇腫瘤防治推文旨在告訴大家，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每年定期體檢才能有效地預(yù)防腫瘤。如果不幸得了腫瘤，也不要被它嚇倒，保持良好的心態(tài)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑、規(guī)范治療也能保證生活質(zhì)量。　　

　　作者：黃協(xié)琪、陳錫康