10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，今年的主題是愛護(hù)關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎，說(shuō)到關(guān)節(jié)炎，很多人的第一反應(yīng)就是“老年人才會(huì)得的病”，事實(shí)上，年輕人離關(guān)節(jié)炎并沒那么遠(yuǎn)，目前，全世界關(guān)節(jié)炎患者約有3.55億人，我國(guó)目前關(guān)節(jié)炎患者預(yù)估有一億人以上，且人數(shù)還在不斷增加中，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率極高，其中有超過(guò)200種由風(fēng)濕病及其他原因?qū)е?，而最常見的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)和骨關(guān)節(jié)炎等，怎樣判斷是由風(fēng)濕病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎呢？我們平時(shí)需要注意什么呢？下面，由我院風(fēng)濕免疫科鄭寶林主任中醫(yī)師，帶大家一起來(lái)探秘類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。　　

　　Q1：什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

　　A：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎為表現(xiàn)的慢性、全身免疫性疾病?？赡軙?huì)導(dǎo)致骨質(zhì)變形和關(guān)節(jié)殘疾，還會(huì)累及關(guān)節(jié)外其他臟器，是風(fēng)濕性疾病中一種常見慢性疾病。

　　Q2：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？

　　A：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，但通常在疾病早期，疼痛往往并不嚴(yán)重，更多的僅表現(xiàn)為酸脹不適。遇上天氣變化或過(guò)度勞累后癥狀會(huì)加重，經(jīng)過(guò)休息后即可減輕；因此，有些人會(huì)抱有“忍忍就過(guò)了”的想法，直到疼到受不了才去醫(yī)院就診；對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛不應(yīng) 一“忍”再忍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，及時(shí)治療。　　

　　Q3：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些危害？

　　A：1、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)功能受限；2、關(guān)節(jié)破壞畸形；3、并發(fā)癥多、臟器損害；4、生活質(zhì)量、工作能力下降；5、預(yù)期壽命縮短。

　　得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，該怎么辦？鄭寶林給大家以下幾點(diǎn)防治建議：

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的防治貼士

　　鄭寶林指出，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種致殘性疾病，目前醫(yī)療水平不能“斷根”，但可以通過(guò)早期診斷、早期治療，及時(shí)啟動(dòng)改變病情抗風(fēng)濕藥治療是成功的關(guān)鍵，從而阻止預(yù)防關(guān)節(jié)受損、破壞，避免致殘。

　　1、營(yíng)養(yǎng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療有不可或缺的關(guān)系，維生素D具有多種免疫抑制效應(yīng)，因此，適當(dāng)曬曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有益的。

　　2、益生菌具有抗炎特性，幼年時(shí)期腸道菌群失調(diào)也被認(rèn)為可能跟自身免疫病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，所以，提倡母乳喂養(yǎng)，可以減少下一代風(fēng)濕病的幾率 。

　　3、飲食方面建議多吃發(fā)酵奶制品、酸奶等。　　

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物

　　1、糖皮質(zhì)激素；

　　2、抗炎止痛藥物；

　　3、傳統(tǒng)DMARDs：甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶等；

　　4、抗細(xì)胞因子治療：TNF抑制劑、白介素抑制劑、JAK抑制劑。

　　鄭寶林提醒，我們?cè)谝?guī)范治療疾病的同時(shí)，還應(yīng)注意藥物可能帶來(lái)不同程度的不良反應(yīng)，包括：過(guò)敏、血液系統(tǒng)、肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)、心臟毒性、免疫抑制、骨質(zhì)疏松等。在治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢?？漆t(yī)生。

　　中醫(yī)治療有妙招 

　　鄭寶林提到，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”的范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。”風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病種繁多，治療因不同病因而異，具體的治療要根據(jù)患者的病情來(lái)決定用藥的側(cè)重。此外，還可以配合中醫(yī)外治法，包括針灸、推拿、膏藥外敷、中藥封包、火罐等，如我院自制的傷科黃水、清香止痛乳膏等，可以減輕西藥的毒副作用，更好地防治關(guān)節(jié)炎，對(duì)于緩解癥狀都有較好的療效。

　　中醫(yī)內(nèi)治療法：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不需要特別忌口。一般而言，飲食要清淡，盡量豐富多樣，才能保證營(yíng)養(yǎng)全面、合理。另外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期炎癥消耗，應(yīng)多食用富含蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等。針對(duì)不同體質(zhì)，也有不同的調(diào)養(yǎng)方案：

　　1.寒濕質(zhì)

　　宜食用溫經(jīng)散寒除濕之品，如羊肉、牛肉、山藥、紅糖、姜等。

　　2.濕熱質(zhì)

　　宜食用清熱祛濕之品，如薏苡仁、赤小豆、扁豆、苦瓜、冬瓜、絲瓜、綠豆等。

　　3.氣血兩虛質(zhì)

　　宜食用補(bǔ)益氣血之品，如大棗、黃芪、黨參、山藥、阿膠、雞肉、黑芝麻、龍眼肉等。

　　4.肝腎虧虛質(zhì)

　　宜食用補(bǔ)益肝腎之品，如甲魚、枸杞子、鴨肉、鵝肉、芝麻、黑豆等。

　　另外，日常生活中的調(diào)理也有助于改善各種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后。

　　日常調(diào)理建議

　　1.避免勞累，注意休息；2.保持心情舒暢；3.適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?.防寒保暖保護(hù)關(guān)節(jié)；5.控制體重；6.均衡飲食與用藥。　　

　　來(lái)源：風(fēng)濕免疫科