日前，《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023概要》正式發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，心血管病仍是我國居民健康的最大威脅之一。在我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，心血管病占首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。其中，2021年心血管疾病占農(nóng)村居民主要疾病死因比例為48.98%，城市為47.35%。
這一觸目驚心的數(shù)字提醒我們，心血管病已不再是某個(gè)特定群體的專屬問題，而是全社會(huì)共同面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
2024年9月29日是第25個(gè)世界心臟病日，主題為“心行合一”，強(qiáng)調(diào)了心臟健康與日常行為方式之間的密切聯(lián)系。
今天，我院心內(nèi)科副主任羅智敏針對(duì)堵出來的“冠心病”為大家送上“護(hù)心符”。
血管“堵”出來的冠心病
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心臟心外膜動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄、痙攣或者閉塞，導(dǎo)致心臟肌肉缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。
羅智敏指出，冠心病的典型癥狀常為勞累、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷，以及進(jìn)食過飽時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)冒冷汗，并放射至左肩或左臂，部分非典型的患者可能會(huì)出現(xiàn)咽部的窒息感、上腹部的疼痛等癥狀。特別是具有各種冠心病危險(xiǎn)因素的人群，如果出現(xiàn)上述癥狀，必須警惕。
該病的誘因多為心臟做功增加、斑塊破裂或者高凝因素導(dǎo)致，例如長期熬夜、久坐、突然的情緒波動(dòng)、寒冷，暴飲暴食、用力排便、大量液體丟失的重體力勞動(dòng)等。那么，哪類人群更容易中招？羅智敏提醒，一般來說，患有冠心病家族史、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、慢性腎功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征等人群都容易罹患冠心病。
以下人群也需要多加注意——
①40歲以上男性；絕經(jīng)期后的女性；
?、陂L期熬夜、吸煙或被動(dòng)吸煙；
③重油、重鹽、喜歡肉食少吃蔬菜；
?、苋狈\(yùn)動(dòng)；
?、菥幼『涞貐^(qū)。
冠心病可以根治或逆轉(zhuǎn)嗎？
放上支架后就萬事大吉了？血脂達(dá)標(biāo)了可以停藥嗎？羅智敏表示，冠心病是一種慢性病，需要長程管理。目前，冠心病還沒有根治或者逆轉(zhuǎn)的方法。支架屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，材質(zhì)有金屬和可降解化合物，它在動(dòng)脈內(nèi)起到支撐的作用，防止血管的彈性回縮，同時(shí)它會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)和激活凝血系統(tǒng)，如果植入支架后不用藥，可能會(huì)造成支架內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
此外，不同患者對(duì)血脂達(dá)標(biāo)的要求也不一樣，血脂管理需長期進(jìn)行，不能在某個(gè)階段達(dá)標(biāo)了就停藥，而應(yīng)該根據(jù)病情、血脂的水平還有對(duì)調(diào)脂藥物的耐受程度及時(shí)去調(diào)整用藥方案。
日常生活中如何預(yù)防冠心病？
合理膳食
?、俣喑允卟怂Ｃ咳諗z入蔬菜300～500克，水果200～400克，谷類250～400克，膽固醇<300mg/d，食用油<25克，每日飲水量至少1200毫升；
?、跍p少鈉鹽攝入。每日鹽量控制在5克以內(nèi)，增加鉀鹽攝入，每日鉀鹽≥4.7克。
戒煙限酒
?、俳ㄗh擬定戒煙計(jì)劃。給予心理支持、藥物治療，定期隨訪，同時(shí)避免被動(dòng)吸煙；
?、谏亠嬀?。建議成年男性飲用酒精量≤25g/d（相當(dāng)于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38度白酒75克）；成年女性飲用酒精量≤15g/d（相當(dāng)于啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，38度白酒50克）；孕婦、兒童和青少年禁忌飲酒。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)
?、倜恐?～4次堅(jiān)持至少30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；
?、诿恐苓M(jìn)行至少2次抗阻訓(xùn)練（如負(fù)重訓(xùn)練），每次每種運(yùn)動(dòng)重復(fù)10～15次；
控制體重
超重和肥胖者在6～12個(gè)月內(nèi)減輕體重5%～10%，BMI維持在18.5～23.9kg/㎡，腰圍控制在男≤90厘米、女≤85厘米。
推薦：保健穴位防心慌
該科賀青軍副主任中醫(yī)師則給大家推薦了以下幾個(gè)“養(yǎng)心”保健穴位，建議大家緩慢重按，直至感覺到酸、麻、脹、痛為穴位得氣，每個(gè)穴位10-15次即可。
取穴：位于手外側(cè)，大拇指根部下手掌橈側(cè)區(qū)域，赤白肉際處。
功效：該穴位于手掌部的心臟反射區(qū)，如果突發(fā)心悸、心絞痛、胸口憋悶，用大拇指掐揉大魚際可利用強(qiáng)力刺激來緩解心臟壓力。
取穴：手掌面關(guān)節(jié)橫紋的中點(diǎn)，往上約三指寬距離，正好在中間（肌腱間）。
功效：常用于治療心絞痛、心肌炎、心律不齊、胃炎、癔癥等。
取穴：小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下三寸，脛骨前緣1橫指（中指）。
功效：此為常用保健穴，主治胃脘部疾病，有助于安脾養(yǎng)胃、靜心安眠。
摒棄不良的飲食習(xí)慣和不良嗜好，做心臟更親密的朋友，一起強(qiáng)“心”健體，遠(yuǎn)離冠心??！
來源：心病科（部分來源佛山電視臺(tái)）