老鄭（64歲）

　　癥狀：持續(xù)性胸痛，含服“救心丸”無效，伴大汗、惡心。

　　診治情況：造影提示右側(cè)冠狀動脈急性閉塞，植入支架后轉(zhuǎn)危為安，1周后對右冠狀動脈進一步處理，目前恢復(fù)良好。 

　　警示：有長期吸煙史，近期出現(xiàn)胸悶癥狀卻不當(dāng)回事。對此，我院心臟介入室主任羅智敏副主任醫(yī)師特別提醒，胸痛超15分鐘未緩解，應(yīng)立即送院就醫(yī)！

　　楊先生（56歲）

　　癥狀：存在反復(fù)胃痛病史，此次出現(xiàn)胃部不適伴惡心、乏力，誤以為胃病復(fù)發(fā)，做胃鏡檢查前需進行心電圖篩查，一下便發(fā)現(xiàn)了異常。

　　診治情況：造影顯示其存在嚴(yán)重的三支冠脈病變，植入支架后癥狀緩解，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，順利出院。 

　　警示：心梗疼痛可能不典型，如“胃痛”“牙痛”，容易誤診。羅智敏提醒，急性心梗典型疼痛的部位在心前區(qū)或胸骨后，但有20-30%的病人癥狀不典型，疼痛的部位常常為左肩及左上肢、腰背部、頸部及咽喉部、上腹部、下頜及牙齒、頭痛等，也要注意就醫(yī)檢查，避免延誤病情。

　　陳先生（56歲）

　　癥狀：突發(fā)心悸、胸悶、頭暈。

　　診治情況：到院進行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)III度房室傳導(dǎo)阻滯，排除急性心梗后植入臨時起搏器，3天后植入永久起搏器，1周后順利出院。

　　警示：突發(fā)不明原因的心動過緩，也可能是心梗表現(xiàn)。

　　李醫(yī)生（57歲）

　　癥狀：心前區(qū)及后背部有明顯壓迫感，持續(xù)不緩解。

　　診治情況：經(jīng)診斷為廣泛前壁心梗、前降支急性閉塞，經(jīng)過及時的介入治療后，病情穩(wěn)定，很快便康復(fù)出院。

　　警示：醫(yī)者亦需警惕心梗，無論從事何種職業(yè)，都要關(guān)注自身心臟健康，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　小廖（36歲）

　　癥狀：感覺咽痛，下頜部位有緊繃感，后發(fā)展為心前區(qū)悶痛。 

　　診治情況：檢查發(fā)現(xiàn)其回旋支急性閉塞，采用藥物球囊治療后癥狀立即緩解，病情好轉(zhuǎn)后順利出院。

　　警示：患者為程序員，長期熬夜，加之工作壓力大且缺乏運動，大大增加了心梗的發(fā)病風(fēng)險。羅智敏特別提醒，千萬不要以為年輕就不會有心梗，一旦身體出現(xiàn)異常癥狀，也要及時就醫(yī)。　　 

　　關(guān)于心梗的健康提醒　　 

　　1.什么是高危胸痛？

　　其典型癥狀為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，向左肩、下頜或背部放射，伴冷汗、惡心、氣促，含服硝酸甘油不緩解。

　　正如剛剛羅智敏提醒的，不典型癥狀還包括上腹痛、牙痛、咽喉緊縮感、突發(fā)乏力或頭暈（尤其是糖尿病患者）。他建議，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者又或平素久坐少運動、吸煙、經(jīng)常熬夜者，出現(xiàn)上述癥狀的應(yīng)立即就診。　　

　　2.如何識別高危胸痛

　　牢記“120”原則

　　1??胸痛持續(xù)1分鐘以上不緩解，立即警惕！

　　2??黃金救治時間為120分鐘，盡快撥打120！

　　0??0猶豫，勿自行駕車，等待救護車最安全！

　　3.胸悶胸痛時的錯誤做法

　　??以為“休息一下就好”：心臟疾病越拖會越嚴(yán)重，甚至可能危及生命！

　　??自行服用止痛藥或胃藥：心臟疾病服用止痛藥或者胃藥是無效的！

　　??讓患者獨自開車去醫(yī)院：患者開車過程中可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停，發(fā)生意外！

　　??等待家人回家再送醫(yī)：這樣很可能會延誤救治！因為越早開通心臟血管，存活的心肌細(xì)胞就越多，預(yù)后就越理想。

　　4.如何預(yù)防心臟疾病發(fā)生？

　　羅智敏表示，關(guān)鍵在于踐行健康生活方式，日常生活要做好以下7點——

　　飲食均衡：少鹽、少糖、少油，多吃蔬菜、水果、全谷物和魚類，控制紅肉及加工食品攝入。　　

　　規(guī)律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）。

　　控制體重：保持BMI在18.5-24，避免腹型肥胖。

　　戒煙限酒：完全戒煙，男性每日酒精≤25克，女性≤15克。

　　管理慢?。憾ㄆ诒O(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑控制“三高”，夜間側(cè)臥以改善睡眠呼吸暫停及缺氧等。

　　減壓與睡眠：每日保證6-8小時睡眠，通過冥想、社交等緩解壓力。

　　定期體檢：40歲后每年檢查心血管指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

　　時間就是心肌，時間就是生命，再次提醒大家，若您或家人出現(xiàn)胸痛，請立即撥打120，我院胸痛中心隨時為您的健康護航。　　

　　作者：于遠(yuǎn)航