每次吃完飯后總是感覺困意襲來，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下來睡一覺？很多人都有這樣的體會，但你知道嗎，這可能并不是你懶，而是胰島素抵抗在悄悄作怪……

　　佛中醫(yī)內分泌糖尿病科勞美鈴副主任中醫(yī)師提醒，如果胰島素抵抗不加以控制，還有可能發(fā)展為糖尿病。　　

　　飯后犯困與胰島素有什么關系？　 

　　據(jù)勞美鈴介紹，當我們進食后，食物中的碳水化合物會被轉化為葡萄糖，并進入血液中，導致血糖水平上升。為了維持血糖的穩(wěn)定，胰臟會分泌胰島素，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用。

　　而胰島素的分泌不僅影響著血糖水平，還會對大腦產(chǎn)生一系列影響。它會促使大腦中色氨酸水平升高，轉化為具有調節(jié)情緒和促進睡眠作用的神經(jīng)遞質，如5-羥色胺和褪黑素。因此，當這些神經(jīng)遞質的水平升高時，人們會感到困倦和想要睡覺。因此，對多數(shù)人來說，吃飽犯困是一種正常的生理現(xiàn)象。

　　胰島素抵抗則是指身體細胞對胰島素的反應降低，即胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降。簡單來說，就是胰島素在努力降低血糖時，細胞卻不再像以前那樣積極響應，導致血糖水平居高不下，以至于飯后特別容易出現(xiàn)犯困、疲勞乏力、精神不振等情況。

　　存在飯后犯困的情況，可以先調整飲食，減少精制碳水，多吃蔬果、粗糧，如果調整后依舊持續(xù)存在飯后昏昏欲睡的情況，很可能就是胰島素抵抗的一個信號。　　

　　還有哪些癥狀可能是因為胰島素抵抗？ 

　　胰島素抵抗的癥狀通常涉及代謝、皮膚及內分泌等多個方面，勞美鈴將其歸納如下——

　　1.多飲多尿

　　由于高血糖刺激腎臟排出大量尿液，導致機體失水過多，進而引發(fā)口渴感，形成多飲多尿的循環(huán)。

　　2.多食與體重增加

　　胰島素抵抗時，細胞對葡萄糖的攝取和利用能力下降，導致細胞能量不足，進而增加食欲。但由于細胞無法有效利用血糖，身體會將多余的葡萄糖轉化為脂肪儲存，最終導致體重增加，尤其是腹型肥胖多見。

　　3.血糖波動

　　胰島素抵抗狀態(tài)下，血糖水平可能出現(xiàn)不穩(wěn)定波動，患者可能經(jīng)歷低血糖與高血糖交替出現(xiàn)的情況，特別是在餐前。

　　4.皮膚改變

　　胰島素抵抗可導致血液中胰島素水平增高，刺激皮膚棘層細胞和成纖維細胞過度生長，使皮膚變得粗糙，表面出現(xiàn)黑褐色的斑塊，主要發(fā)生在頸部、腋窩和腹股溝等皮膚皺褶處，這種皮膚改變被稱為黑棘皮癥。

　　5.疲勞乏力

　　由于細胞無法充分利用血糖提供能量，常感到疲勞、乏力，精神狀態(tài)下降，注意力不集中。

　　6.血脂異常

　　常伴有脂代謝異常，如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥等，增加心血管疾病的風險。

　　綜上所述，胰島素抵抗的癥狀多種多樣，涉及多個方面。如果出現(xiàn)相關癥狀，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查以明確診斷，并在醫(yī)生的指導下采取合適的治療措施。　　

　　勞美鈴提醒，胰島素抵抗在臨床上極為常見，是諸多代謝異常的共同基礎，包括2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢綜合征、脂肪肝等內分泌代謝紊亂的疾病。胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)病過程中起著關鍵作用，在存在胰島素抵抗的情況下，如果β細胞能代償性增加胰島素分泌，則可維持血糖正常；當β細胞功能無法代償胰島素抵抗時，就會發(fā)展成2型糖尿病。因此，改善胰島素抵抗對于糖尿病的預防非常重要。　　 

　　中醫(yī)如何改善胰島素抵抗？　　 

　　從中醫(yī)角度來看，胰島素抵抗可能與脾虛濕困、肝腎陰虛、痰瘀互結等體質偏頗及臟腑功能失調有關。勞美鈴表示，中醫(yī)治療胰島素抵抗注重整體調節(jié)。其中，脾虛濕困者可采用健脾化濕的中藥方劑，如參苓白術散加減；肝腎陰虛則可使用六味地黃丸加減等方劑，滋補腎陰，調理肝腎功能；痰瘀互結者則建議利用血府逐瘀湯加減等方劑活血化瘀，改善體內血液循環(huán)。

　　要注意，中醫(yī)方藥治療重在辨證調理，準確判斷不同個體或者同一個體不同階段的體質狀態(tài)尤為關鍵。

　　針灸也是中醫(yī)的另一種重要治療手段，也可通過刺激特定的穴位來調節(jié)身體的能量代謝和內分泌功能，常用穴位包括足三里、曲池、內關等，這些穴位與胰島素的分泌和敏感性有關。　　

　　日常生活建議　　 

　　1.合理搭配飲食

　　食療是中醫(yī)改善胰島素抵抗的重要措施之一。通過合理搭配食物，可以調節(jié)血糖、血脂等指標，從而改善胰島素敏感性。勞美鈴提出以下建議——

　　低糖低脂：建議低糖、低脂、高纖維飲食，減少精細加工食品的攝入。

　　增加粗糧：適量增加粗糧攝入，如燕麥、玉米等，這些食物富含膳食纖維，有助于改善血糖和胰島素敏感性。

　　富含維生素：多吃富含維生素的食物，如西紅柿、黃瓜、蘋果等，這些食物有助于抗氧化和調節(jié)內分泌功能。　　

　　2.養(yǎng)成健康習慣

　　適量運動：適量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，運動可以促進身體的新陳代謝和血液循環(huán)，提高胰島素敏感性。

　　保持規(guī)律作息：避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律的作息有助于調節(jié)身體的內分泌功能和代謝狀態(tài)。

　　減輕精神壓力：通過冥想、瑜伽等方式減輕精神壓力，有助于調節(jié)身體的內分泌功能和代謝狀態(tài)，從而改善胰島素抵抗。　　

　　最后，勞美鈴也提醒，胰島素抵抗是一個復雜的生理過程，涉及多個系統(tǒng)和癥狀。因此，中醫(yī)治療胰島素抵抗需要注重整體調節(jié)和個體化治療，而不是簡單地改變飲食或盲目斷食，應及時就醫(yī)并進行相關檢查以明確診斷，在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。　　

　　來源：內分泌糖尿病科