凌晨2點，被枕邊人雷鳴般的鼾聲吵醒，但聞鼾聲一下子卡住，像被人掐住脖子，10秒寂靜后，接著又是一聲粗氣的喘息，看似沉睡的打鼾背后，可能暗藏著威脅生命的健康危機——阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS），在第24個世界睡眠日(3月21日)，讓我們共同關注這一“夜間殺手”。　　

　　睡眠質量下降：年輕人的健康警報，國家喊你來減肥　　 

　　全球睡眠調查報告顯示，中國受訪者平均每周僅4.13晚能獲得優(yōu)質睡眠，而《2024中國居民睡眠健康白皮書》更揭示：58.7%的成年人存在失眠癥狀。職場壓力、電子設備依賴、不規(guī)律作息，讓睡個好覺成為當代年輕人的奢望。

　　我院耳鼻喉科鼾癥睡眠門診專家陳錦明副主任醫(yī)師表示，鼾癥絕不是簡單的打呼嚕，它是一種實實在在的病癥。當患者進入夢鄉(xiāng)后，鼾聲響度若超過60分貝，并且伴隨著不同程度的憋氣現(xiàn)象，那很可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在作祟。

　　此外，該病與肥胖存在密切的關聯(lián)，65%的患者合并肥胖，而肥胖者發(fā)生呼吸暫停的風險是常人的3倍。國家衛(wèi)健委主任雷海潮在兩會期間的發(fā)聲引發(fā)全民共鳴，腰圍太大、體重超標，已經(jīng)成為慢性病的核心誘因。簡單來說，國家已經(jīng)拉響了“健康警報”，督促大家實施體重管理。　　

　　鼾癥威脅：全身“多米諾骨牌”式崩塌　　 

　　長期睡眠呼吸暫停會引發(fā)全身多系統(tǒng)損害

　　心血管系統(tǒng)：高血壓（發(fā)生率30%）、冠心病、心律失常；

　　代謝系統(tǒng)：糖尿病風險增加2.5倍、高脂血癥；

　　神經(jīng)系統(tǒng)：認知功能下降、阿爾茨海默病風險升高；

　　內分泌系統(tǒng)：性功能減退、兒童生長發(fā)育遲緩。　 

　　精準診斷：三步識別法　　 

　　自測篩查：Epworth 嗜睡量表評分＞10 分　　

　　專業(yè)檢測：多導睡眠監(jiān)測（PSG）是診斷鼾癥的“金標準”，可準確評估睡眠質量和呼吸事件，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5 次/小時

　　病因診斷：電子纖維喉鏡評估上氣道結構

　　總的來說，若患者在睡眠時出現(xiàn)打鼾癥狀，且鼾聲存在間歇，伴有呼吸暫?，F(xiàn)象，同時睡眠質量變差、日間困倦或思睡、夜尿次數(shù)增多，還可能出現(xiàn)諸如注意力難以集中、記憶力下降、情緒易怒、焦慮或抑郁等神經(jīng)精神方面的表現(xiàn)，此時需加以重視。結合睡眠呼吸監(jiān)測結果，若AHI≥5次/小時，且以阻塞型事件為主，即可診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　鼾癥治療需早發(fā)現(xiàn)、早干預。如果您發(fā)現(xiàn)家人存在以下情況，請?zhí)嵝鸭皶r就醫(yī)：

　　1、夜間鼾聲如雷并突然中斷；

　　2、白天不可抗拒的嗜睡；

　　3、晨起頭痛、口干；

　　4、不明原因的血壓/血糖波動。 

　　治療：多學科協(xié)作，個性化方案　　

　　鼾癥治療需要多學科的協(xié)作，包括耳鼻喉科、內分泌科、口腔科、呼吸科和精神科等相關科室，共同為患者制定個性化的治療方案。對于鼾癥患者，均應進行生活方式干預，如減重、飲食控制、加強鍛煉、戒煙、戒酒等，減少不良生活習慣對身體的刺激。　　

　　佛山市中醫(yī)院耳鼻喉科鼾癥睡眠?？贫嗄陙碇铝τ谥形麽t(yī)結合治療鼾癥。根據(jù)已申請的佛山市科技局攻關項目納入的86例患者，對評估后符合手術指證的病人進行改良折疊懸雍垂腭咽成形術聯(lián)合下鼻甲舌體消融術，術后有效率可達70%以上。

　　鼾癥睡眠專科團隊　　

　　作者：張鑫婷