我家娃5歲，馬上要上大班了，昨晚竟然還尿床，弄得一晚上沒睡好。

 

　　哎，我家娃已經(jīng)上小學了，偶爾也會尿床，還被同學笑話，甚至不想上學了。

　　面對尿濕的床鋪，實在氣惱，忍不住罵了孩子，過后想想好像也不適合，這該咋辦好呢？　　 

　　孩子尿床，這個問題相信不少家長都遇到過，但孩子已經(jīng)到一定年紀了還是尿床，就讓不少家長表示頭疼不已。

　　到底是什么原因？難道真是孩子的錯？佛中醫(yī)兒科劉倩中醫(yī)師提醒，孩子尿床可能是遺尿癥，一起來了解下吧。

　　尿床是病，得治

　　尿床，醫(yī)學上稱為遺尿癥，主要表現(xiàn)為熟睡時出現(xiàn)不自主排尿。5-6歲兒童每月至少發(fā)生2次夜間睡眠中不自主漏尿癥狀，7歲及以上兒童每月至少尿床1次，且連續(xù)3個月以上，沒有明顯精神和神經(jīng)異常，都可以視作患有遺尿癥。　　

　　尿床不是小事，不僅擾了一家人的美夢，嚴重影響一家人的心情，正如上文家長所擔心的，如果沒有正確處理和治療，還會打擊孩子的自信心，影響深遠。如今，許多家長對孩子尿床越來越重視，建議學齡兒童尿床需及時干預治療，對于大齡兒童及青少年，可放寬診斷標準，積極治療。

　　尿床概率和危害

　　數(shù) 據(jù)顯示， 我國5歲兒童中尿遺癥的發(fā)生率為15.3％，5-18歲兒童遺尿癥的發(fā)生率為7.88％ ，和1 0年前相比發(fā)生率有上升的趨勢。劉倩表示，尿床雖是常見疾病，但其帶來的危害卻是深遠的：

　　? 嚴重影響孩子及家長的生活質(zhì)量，對孩子自尊心與自信心造成嚴重不利影響。

　　? 影響孩子生長發(fā)育，容易出現(xiàn) 身高偏矮（比正常兒童低2-5cm）、偏瘦或虛胖身材 。　　

　　? 若長時間出現(xiàn)尿床，則可能導致孩子記憶力差、注意力不集中、多動、反應慢等癥狀，使孩子智商降低，學習成績下滑。

　　? 青春期遺尿會影響孩子的生長發(fā)育和社會交往活動，并影響以后的成人生活。

　　尿床的原因

　　兒童膀胱容量和控制功能的發(fā)育是一個逐漸成熟的過程。從嬰兒期無意識排尿（尿失禁）到實現(xiàn) 日間控尿 ， 正常需要到4歲才能完成 ，在學會日間控尿后的數(shù)月乃至數(shù)年后，方可實現(xiàn)在 夜間控尿，一般預期在5-7歲 。

　　目前對于遺尿癥的發(fā)生機制主要理論包括：

　　? 遺傳因素： 父母一方或雙方有長期夜間遺尿的病史，則分別有大約50%和75%的后代會出現(xiàn)夜間遺尿癥狀。

　　? 膀胱控制能力延遲成熟： 因膀胱功能發(fā)育延遲，不能完全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差。

　　? 睡前飲水過多： 夜間多尿，夜間機體的抗利尿激素的反應下降和（或）抗利尿激素的分泌減少。　　

　　? 覺醒功能異常： 覺醒閾值高，白天睡眠不足，對膀胱充盈信號不敏感等。

　　? 膀胱容量小。

　　? 逼尿肌過度活動。　　

 

　　相關檢查項目

　　?尿常規(guī)檢查：所有遺尿癥兒童均應接受尿液分析檢查。尿常規(guī)檢查可以篩查糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥、水中毒和（或）隱匿性尿路感染。

　　盡量選擇晨起后的首次尿液進行尿液分析（晨起尿用保鮮袋裝好，2小時內(nèi)送到醫(yī)院進行檢測）。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)白細胞或亞硝酸鹽陽性，提示存在尿路感染，需要進一步做尿培養(yǎng)檢查。

　　?腎功能檢查：可以了解兒童腎臟功能情況。

　　?泌尿系統(tǒng)影像學檢查（腎臟超聲和排尿性尿道膀胱造影）。

　　?有脊柱下段腰骶部異常、隱性脊柱裂、或會陰和下肢神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童需接受神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查，如骶尾椎片，甚至脊柱MRI。　　

　　尿床如何治療

　　劃重點!

　　尿床并不是孩子的“過錯”，而是一種疾病，超過5歲的兒童仍經(jīng)常尿床，建議尋求醫(yī)療咨詢，家長不應為此指責孩子，而應多鼓勵，幫助孩子樹立治療信心，減輕心理負擔，也可以記錄進步，通過適當獎勵來激勵孩子克服心理障礙。　　

　　同時，作息飲食上也要注意調(diào)節(jié)，可以制定規(guī)律作息時間表，并督促孩子按照表格時間作息；白天正常飲水（白天飲水量至少占一天飲水量的80%），避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料，規(guī)律排尿；晚餐可適當提前，睡前避免劇烈活動或過度興奮；養(yǎng)成睡前排尿的習慣，睡前2-3小時不再進食和大量飲水。

　　從中醫(yī)的角度講，遺尿癥的發(fā)生和人體腎氣不足、肺脾氣虛、肝經(jīng)濕熱等因素相關，我院兒科遺尿?qū)？聘鶕?jù)孩子病癥除了開內(nèi)服中藥外，還配合有耳穴貼壓、穴位貼敷（健脾助運膏）、中藥熏洗方浸浴浸足等綜合治療，療效顯著。　　

　　溫馨提示：有需要的市民可來我院兒科門診掛號咨詢，以上兒科外治療法由醫(yī)生辨證開藥。暫不支持線上開具或郵寄。　　

　　來源：兒科