最近冷空氣頻繁到訪，稍有回溫又將迎來另一波冷空氣▼　　 

　　年輕人尚且還好，對于老年人或是有心肺基礎(chǔ)病的市民來說，稍不留神就容易讓基礎(chǔ)病加重或是出現(xiàn)并發(fā)癥?！　?/p>

 

　　ICU中西并用助高齡慢阻肺患者脫險 　　

　　80歲高齡的關(guān)爺爺日前不慎感染上肺炎，由于既往長期有著慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD或慢阻肺）病史，這次肺部感染讓其慢阻肺病情急性加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的氣促、咳嗽咳痰、發(fā)熱甚至神志昏迷，緊急送往我院急診就診后收入了重癥醫(yī)學(xué)科。

　　重癥醫(yī)學(xué)科主任馬明遠(yuǎn)主任醫(yī)師、主任助理鄧夢華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員為關(guān)爺爺查房，仔細(xì)分析目前治療難點及最佳診療策略。身體瘦弱的關(guān)爺爺由于超高齡，基礎(chǔ)疾病多，還有腦梗導(dǎo)致精神狀態(tài)差，加上長期營養(yǎng)不良，身體已是“皮包骨”狀態(tài)。由于肺部感染已進(jìn)展為重癥肺炎，他很快便出現(xiàn)了呼吸衰竭，自主排痰能力差，無創(chuàng)輔助呼吸已經(jīng)不能保證他正常的生理需求，于是果斷給予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣?！　?/p>

　　“對于這種嚴(yán)重肺部感染患者，在生命支持的基礎(chǔ)上，積極加強(qiáng)痰液引流、尋找感染源，明確病原體，對病原體進(jìn)行‘精確打擊’非常重要?！瘪R明遠(yuǎn)說。于是唐麗群中醫(yī)師馬上給患者行床邊纖維支氣管鏡檢查及治療，充分吸引痰液、廓清氣道，留取病原學(xué)檢查，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果及時調(diào)整抗感染方案。此外每天還會給患者進(jìn)行合適的床邊坐起、輔助排痰等康復(fù)鍛煉以促進(jìn)恢復(fù)。

　　肖秋生副主任中醫(yī)師還根據(jù)患者四診信息給予了中醫(yī)辨證治療方案。她說，患者一方面急性起病，邪氣正盛，另一方面由于高齡、基礎(chǔ)疾病多、營養(yǎng)狀態(tài)差，脾腎之氣虧虛，正氣明顯不足，所以在中醫(yī)治療原則上祛邪的同時應(yīng)兼顧扶正，再結(jié)合中醫(yī)“肺與大腸相表里”的理論，通過中藥內(nèi)服與灌腸，內(nèi)外兼施，中西并用。經(jīng)過該科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，關(guān)爺爺?shù)牟∏榻K于逐漸見到氣色，順利脫呼吸機(jī)轉(zhuǎn)至肺病科進(jìn)入下一步的康復(fù)治療，家屬為此還向醫(yī)護(hù)人員送上錦旗致謝?！　?/p>

　　到底什么是慢阻肺？

　　入冬后患者應(yīng)如何進(jìn)行日常保健避免發(fā)??？

　　下面鄧夢華來為大家科普　　

 

　　什么是慢阻肺？　　

　　慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺是指人體氣道阻塞導(dǎo)致的呼氣時氣流受限，是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，有研究顯示我國慢阻肺患者人數(shù)將近1億人，而實際知道這個病的人卻不到10%。　　

 

　　導(dǎo)致慢阻肺的原因 　　

　　在眾多原因中，吸煙被認(rèn)為是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因，不論是一手煙、二手煙還是三手煙，都對人體有著嚴(yán)重危害，此外，還有長期用柴草、秸稈、木炭等燃料燃燒導(dǎo)致房間空氣污染，或是霧霾天，以及長期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等。　　

 

　　慢阻肺的主要表現(xiàn) 　　

　　咳嗽、咳痰、呼吸困難是慢阻肺的主要表現(xiàn)，尤其是在上樓、運(yùn)動量增加后會明顯感到氣短；慢阻肺后期則可能在靜息狀態(tài)下也感到氣促甚至喘息，同時多伴有體重下降。　　

 

　　什么是慢阻肺急性加重 　　

　　慢阻肺急性加重是指在慢阻肺基礎(chǔ)上，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難較平時加重或明顯的痰量增多、咯黃痰等表現(xiàn)時。慢阻肺急性加重時應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)?！　?/p>

 

　　如何預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作 　　

　　如果被診斷為慢阻肺，患者朋友也不要太灰心，注意做好以下幾點，可以預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作——　　

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  規(guī)律用藥：慢阻肺患者在完善包括肺功能在內(nèi)的檢查后可根據(jù)結(jié)果決定是否給予藥物控制，目前常見的是吸入劑，具體用藥類型和劑量等建議經(jīng)?？漆t(yī)生診斷后制定方案?！　?/p>

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  家庭氧療：針對出現(xiàn)血氧下降的慢阻肺患者，長期家庭氧療有助于改善預(yù)后?！　?/p>

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  調(diào)整作息，避寒保暖：冬天以及氣溫驟降是慢阻肺急性加重的一個誘因，患者應(yīng)注意保暖，避免氣候寒冷時間外出或鍛煉，可待室外溫度升高后再出行?！　?/p>

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  改變不良生活習(xí)慣：如戒煙，離開煙霧污染嚴(yán)重的環(huán)境等?！　?/p>

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  均衡飲食：注意均衡營養(yǎng)，盡量食用新鮮食材，避免煎炸、油膩食品，中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺發(fā)病多與肺脾腎相關(guān)，日常養(yǎng)護(hù)飲食可以針對這三臟入手，取用一些健脾補(bǔ)肺益腎、祛濕化痰的藥食同源食材進(jìn)行食療，如五指毛桃、薏苡仁、陳皮、山藥、川貝、杏仁、枇杷等都是不錯的食材?！　?/p>

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  適當(dāng)運(yùn)動：雖然慢阻肺患者體力下降，但不代表不能運(yùn)動，久坐不動反倒會導(dǎo)致心肺功能、骨骼肌、神經(jīng)功能等的進(jìn)一步退化，因此應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行輕體力運(yùn)動，如慢跑、散步、太極拳、八段錦等?！　?/p>

　　作者：丘富程、張興欽