2022新春來臨之際，一張溫馨的醫(yī)患合照為節(jié)日的到來增添了不少喜慶，這是佛山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科合作從死神手中搶回鮮活生命的結(jié)果，也是我院持續(xù)提升創(chuàng)傷中心醫(yī)療救治水平的成效見證。患者黃先生激動(dòng)地表示：“沒想到一個(gè)月前與死神面對(duì)面的我，今天居然能健康走出醫(yī)院，開心回家團(tuán)聚！”　　

　　患者黃先生康復(fù)出院

　　生死時(shí)刻 

　　多學(xué)科合作挽狂瀾 

　　28歲的黃先生是一位快遞小哥，去年12月17日，他騎電動(dòng)車不慎與大貨車相撞，導(dǎo)致頭面部及身上多處損傷，急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，由于病情危重，轉(zhuǎn)診至我院進(jìn)一步綜合救治。

　　到達(dá)我院急診時(shí)，由于失血性休克持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，且合并嚴(yán)重血?dú)庑?，患者突發(fā)心跳驟停，情況緊急！我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、穿刺引流，經(jīng)過緊張的搶救后，小伙頑強(qiáng)地活了過來！然而，面對(duì)著這么一個(gè)頭面部幾乎血肉模糊且生命體征尚不平穩(wěn)的患者，接下來的臨床處理難度極大。

　　經(jīng)進(jìn)一步檢查，患者頭面部大面積挫裂傷合并活動(dòng)性出血，眼眶、顴骨、鼻骨、下頜骨、顱底等處因劇烈撞擊導(dǎo)致多發(fā)粉碎性骨折伴皮膚挫裂傷，右眼球爆裂并脫出，同時(shí)合并肺挫傷、血?dú)庑?，并出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征。由于是心肺復(fù)蘇術(shù)后，缺血缺氧可能帶來的后遺癥、再次心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)、以及重創(chuàng)后繼發(fā)的感染等均為臨床救治帶來極大挑戰(zhàn)。

　　我院第一時(shí)間組織多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普通外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多學(xué)科初步會(huì)診后，考慮首要任務(wù)是搶救生命，征得家屬同意后立即收入ICU密切監(jiān)護(hù)及進(jìn)一步搶救治療。

　　面對(duì)如此復(fù)雜危重的患者，ICU主任馬明遠(yuǎn)、主任助理鄧夢(mèng)華及科室醫(yī)護(hù)高度重視，成立了專職救治小組制定精細(xì)治療和護(hù)理方案。團(tuán)隊(duì)首先針對(duì)患者出現(xiàn)的心跳驟停復(fù)蘇后綜合征，啟動(dòng)高級(jí)生命支持，進(jìn)行腦復(fù)蘇管理，同時(shí)，針對(duì)患者仍存在活動(dòng)性出血及合并急性呼吸窘迫綜合征，團(tuán)隊(duì)在重癥超聲密切檢測(cè)下積極改善休克及呼吸情況，并及時(shí)為患者進(jìn)行氣管切開手術(shù)保障通氣……

　　經(jīng)過多日救治，患者血壓逐步穩(wěn)定，呼吸轉(zhuǎn)平順，并成功脫離了呼吸機(jī)，同時(shí)經(jīng)眼科、耳鼻喉科、口腔科、胸外科、普外科、神經(jīng)外科、骨科等科室協(xié)助處理?？茊栴}，在排除手術(shù)禁忌后送手術(shù)室完成了頭面部部分骨折復(fù)位固定手術(shù)。

　　身體的巨大創(chuàng)傷也為心靈帶來了傷害，患者在蘇醒后一度出現(xiàn)煩躁、消極情緒和輕生念頭。ICU團(tuán)隊(duì)考慮患者出現(xiàn)了常見的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，肖秋生副主任中醫(yī)師、唐麗群博士、張興欽副主任中醫(yī)師等反復(fù)到床邊勸導(dǎo)、安慰和鼓勵(lì)。為了避免患者誤拔管路或再受傷，同時(shí)又希望盡早減停鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥以助康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員不管白天黑夜都守在患者床邊，以免發(fā)生不必要的意外。最終，患者生命體征平穩(wěn)，情緒逐漸穩(wěn)定，從ICU轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科?！　?/font>