9月11日是世界急救日
生活中總有突如其來(lái)的意外傷害
急性心梗、異物卡喉……
遇到這些緊急情況
除了撥打急救電話120還能做什么？
應(yīng)該如何正確急救？
近日，我院急診科副主任中醫(yī)師湯琪
線上為市民講解急救科普知識(shí)
小編整理了幾點(diǎn)常見(jiàn)急癥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法
一起看看吧
湯琪介紹，猝死是指平時(shí)健康或似乎健康的人，在出乎預(yù)料的較短時(shí)間內(nèi)，因病突然死亡。無(wú)論是患者本人或其家人都始料不及，是該病的可怕之處。
而由心臟原因?qū)е碌拟罏樾脑葱遭溃脑葱遭勒尖赖?5%，病后1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死，而冠心病導(dǎo)致猝死占心源性猝死90%以上。
01
# 急性冠脈綜合癥
急性冠脈綜合癥（ACS）包括不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死。主要是冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜及內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉著，形成不穩(wěn)定的斑塊物質(zhì)，使內(nèi)膜增厚及管腔狹窄；繼而痙孿、破裂、出血和血栓形成。
而如何早期識(shí)別急性冠脈綜合癥
湯琪建議可以從以下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防
1、心絞痛
典型癥狀為發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，也可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，持續(xù)時(shí)間1-5分鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)15分鐘，很少超過(guò)30分鐘。一些老年人常無(wú)典型心絞痛癥狀。
2、心肌梗死
典型表現(xiàn)：發(fā)作性心前區(qū)疼痛在30分鐘以上?？诜跛岣视筒荒芫徑獍Y狀。多數(shù)病人常伴有嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕旱?，此時(shí)血壓突然下降。
3、特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀
僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等腹部不適。老年人多見(jiàn)。故對(duì)老年患者出現(xiàn)消化道癥狀伴有心動(dòng)過(guò)緩，且腹部無(wú)壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)者，應(yīng)警惕心梗?！ ?nbsp;
胸痛應(yīng)急處理方法
?、倭⒓赐Ｖ够顒?dòng)，就地平臥，不隨便搬動(dòng)，保持肅靜。②使患者盡可能舒適，給以勸慰釋疑。③保持鎮(zhèn)靜，通風(fēng)，有條件應(yīng)立即吸氧。④血壓不低可酌情給硝酸甘油片1-2片舌下含服，可重復(fù)，一般不超過(guò)3片。如情況允許可給予阿司匹林300mg嚼服。⑤迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來(lái)?yè)尵炔⒆o(hù)送醫(yī)院救治。 必要時(shí)進(jìn)行CPR。
02
# 腦血管意外
腦血管意外指的是突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病，又稱(chēng)腦卒中或中風(fēng)。其主要表現(xiàn)為以下幾方面：
意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。
頭痛：頭痛以病灶側(cè)為重。
嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物為胃內(nèi)容物，可為咖啡色。
偏癱：一側(cè)面部、上肢或下肢無(wú)力、麻木、麻痹。
呼吸：一般輕者呼吸較快，重者深而慢。
血壓：早期血壓可升高。
瞳孔：發(fā)生腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。
快速識(shí)別方法：中風(fēng)“120”（1張臉、2個(gè)胳膊腿、0聆聽(tīng)）。上述任何一項(xiàng)異常，發(fā)生中風(fēng)的可能性達(dá)72%?！ ?/p>
腦卒中應(yīng)急方法
?、侔察o臥床，頭部抬高，給予吸氧。②保持呼吸通暢，防止誤吸。③如有嘔吐，要將其頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出，以免嘔吐物吸入呼吸道阻塞氣管而發(fā)生窒息限制飲水、飲食，防止咽部麻痹。④若病人是清醒的，要安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂或晃動(dòng)病人，避免造成病人的心理壓力。⑤撥打急救電話，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。⑥平穩(wěn)搬動(dòng)，減少震動(dòng)，急送就近醫(yī)院搶救治療。
03
# 氣管異物阻塞
呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止
呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地
其主要表現(xiàn)特征為顏面青紫、不能發(fā)聲、 “v”形手勢(shì)、肢體抽搐、呼吸停止。
氣管異物阻塞急救方法
一、成人氣道阻塞急救（海姆立克法）自救
◇一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指；
◇另一手握住此拳；;
◇雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動(dòng)作要明顯分開(kāi)；
◇或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次；
◇重復(fù)上述操作，直至異物排出?！ ?/p>
二、尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法
◇站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾；
◇一手握空心拳，拳眼置于其腹臍上兩橫指;
◇另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動(dòng)作要明顯分開(kāi)；
◇重復(fù)上述操作，直至異物排出。
三、孕婦氣道梗阻急救：清醒者胸部沖擊
四、兒童海姆立克手法
取坐位，并使患兒騎在你的兩大腿上、背朝你，用你兩手的中指和食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向內(nèi)、向上壓迫，動(dòng)作輕柔，沖擊腹部5 次，沖擊時(shí)動(dòng)作要明顯而分開(kāi)，間隔清楚，直到異物排出。
五、嬰兒 “海式法”解除氣道阻塞
◇支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊4~6次；
◇再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端4~6次；
◇反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出?！ ?/p>
六、意識(shí)不清時(shí)：海氏手法
◇一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)；
◇用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處；
◇兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次；
◇檢查口腔，有異物沖出即取出。
來(lái)源：急診科