日前，一場與時間賽跑、與死神較量的硬仗在佛山市中醫(yī)院展開。一位65歲高處墜落傷的男性患者被緊急送院，傷情復(fù)雜且危重，每一項診斷都像患者生命上的懸頂之劍，隨時可能奪其生命。幸而多科高效協(xié)作，幫助患者突破重重難關(guān)，最終使其重獲新生。

　　多學(xué)科會診解難題，制定精準(zhǔn)治療方案

　　患者1月20日被送到我院時，診斷為多發(fā)骨盆骨折、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、右側(cè)肩胛骨骨折、下肢靜脈血栓形成……面對復(fù)雜且棘手的病情，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、骨一科、骨七科、胸外科和介入室等多學(xué)科團(tuán)隊迅速集結(jié)會診。經(jīng)過細(xì)致的分析和討論，專家們一致認(rèn)為，雖然患者骨折情況亟待手術(shù)干預(yù)，但重癥肺炎和ARDS的存在使得手術(shù)風(fēng)險極高，稍有不慎便可能危及生命。　　

ICU醫(yī)護(hù)搶救患者。

　　于是，會診團(tuán)隊決定先將患者轉(zhuǎn)入ICU接受治療。時間就是生命，ICU團(tuán)隊積極為患者控制感染，給予精準(zhǔn)的對癥處理，穩(wěn)定生命體征；各?？茍F(tuán)隊緊密配合，無縫銜接，做好術(shù)前各項準(zhǔn)備。經(jīng)過ICU團(tuán)隊的精心治療和不懈努力，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定，病情趨于平穩(wěn)，為下一步的手術(shù)治療創(chuàng)造了有利條件。

　　為了盡快完善手術(shù)，我院多學(xué)科團(tuán)隊精心籌備并高效執(zhí)行手術(shù)計劃，醫(yī)務(wù)科、骨七科、胸外科、麻醉科、輸血科、介入室的專家們再次集結(jié)共同商討救治方案。鑒于患者存在骨盆骨折和肋骨骨折，且手術(shù)體位受限，需采用左側(cè)臥位及俯臥位，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)論證和反復(fù)權(quán)衡，最終決定先行骨盆骨折手術(shù)，為肋骨骨折手術(shù)創(chuàng)造有利的體位條件，隨后再行肋骨骨折手術(shù)。

　　骨科機(jī)器人手術(shù)顯實力，ICU團(tuán)隊接力守護(hù)

　　手術(shù)由骨七科團(tuán)隊實施，麻醉科、輸血科、介入室全程保駕護(hù)航。骨盆骨折手術(shù)采用了先進(jìn)的骨科手術(shù)機(jī)器人輔助微創(chuàng)技術(shù)，通過極小的切口和精準(zhǔn)的導(dǎo)航系統(tǒng)，實現(xiàn)了骨折的閉合復(fù)位和螺釘置入，最大限度地減少了對周圍組織的損傷。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)避免了長達(dá)20厘米的切口和廣泛的肌肉剝離，顯著降低了出血量、感染風(fēng)險以及術(shù)后恢復(fù)時間。得益于該手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后第三天，胸外科便可為患者在俯臥位下行肋骨骨折手術(shù)。　　

骨七科使用骨科手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行骨盆骨折手術(shù)。　　

患者術(shù)后骨盆影像。

　　然而，患者術(shù)后的康復(fù)之路并非順?biāo)?，其先后出現(xiàn)肺炎加重、胸腔積液以及氣胸等突發(fā)情況。盡管當(dāng)時正值春節(jié)假期，ICU團(tuán)隊仍堅守崗位，24小時不間斷觀察患者生命體征，并予以及時、有效的監(jiān)護(hù)和治療。針對術(shù)后肺炎加重的情況，ICU團(tuán)隊采用了規(guī)范的抗感染治療方案，同時結(jié)合呼吸治療以及痰液引流等綜合措施，有效控制感染，緩解患者的呼吸困難。對于胸腔積液和氣胸，則采取了胸腔閉式引流管引流的治療方案。

　　在此基礎(chǔ)上，該科康復(fù)團(tuán)隊提前介入，制定了個性化的早期康復(fù)計劃。通過針對性的肢體活動、呼吸功能訓(xùn)練和改善關(guān)節(jié)活動度，循序漸進(jìn)地提高患者的運(yùn)動耐受力和呼吸功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短康復(fù)周期。一系列的重癥康復(fù)干預(yù)措施不僅有效緩解了患者的呼吸困難，還為其恢復(fù)良好的肺功能和整體健康創(chuàng)造了有利的條件。　　

ICU康復(fù)團(tuán)隊協(xié)助患者做康復(fù)治療。

　　多學(xué)科協(xié)作彰顯團(tuán)隊力量，家屬送錦旗致謝

　　經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊的共同努力，患者終于在1月31日成功拔除氣管插管，2月7日順利轉(zhuǎn)出ICU，在急診病房繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療?？吹交颊吣軌蛑匦抡酒饋恚覍偌硬灰眩瑸楸磉_(dá)對醫(yī)護(hù)人員的感激，特意送來了錦旗。錦旗上燙金的大字“醫(yī)術(shù)精湛”，不僅是對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)的肯定，更是對多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作精神的高度贊揚(yáng)。　　

患者拔管后開心地比“yeah”。　　

　　患者家屬向ICU及急診病房送錦旗致謝。

　　這例患者的成功救治，是我院多學(xué)科協(xié)作模式的又一典型。各環(huán)節(jié)緊密配合，才讓患者在生死邊緣得以重生，不僅提高了救治成功率，還縮短患者的住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。而在整個救治過程中，醫(yī)護(hù)人員既關(guān)注患者的身體狀況，更注重人文關(guān)懷，通過耐心的溝通、細(xì)心的照顧，溫暖了患者和家屬的心靈，也成為了患者康復(fù)的重要動力。

　　來源：重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、急診科