自2024年8月中旬至2025年2月下旬,佛山市中醫(yī)院急診重癥/心臟重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU/CCU)憑借先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以及高效的救治流程,收治危重病人272名,開展床旁連續(xù)性血液凈化治療30余人次、纖維支氣管鏡檢查300余人次,持續(xù)有創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)200余例,為危急重癥患者提供了高水平的醫(yī)療服務(wù)。
半年來(lái),EICU/CCU以心跳呼吸驟停、重癥肺炎、膿毒癥、急性心肌梗死、嚴(yán)重多發(fā)傷、藥物中毒等為主要病種,結(jié)合中藥及多種中醫(yī)特色療法積極救治患者,收獲錦旗12面,重癥救治水平獲得患者及家屬的高度肯定。
無(wú)縫銜接開啟高效救治流程
此前,正值壯年的吳先生因胸悶到我院急診就診,急診醫(yī)生完善初步檢查并上傳資料到胸痛中心微信群,考慮急性非ST段抬高型心肌梗死,于是迅速啟動(dòng)胸痛綠色通道。僅1小時(shí),吳先生便完成急診介入造影、支架及主動(dòng)脈球囊反搏術(shù),術(shù)后送入EICU/CCU病房監(jiān)護(hù)治療。經(jīng)積極救治,患者病情好轉(zhuǎn),成功撤機(jī)拔管,轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。
吳先生接受主動(dòng)脈球囊反搏治療
EICU/CCU的成立進(jìn)一步完善了醫(yī)院的急救體系,實(shí)現(xiàn)了“院前急救-院內(nèi)急救-急診手術(shù)室-急診病房-EICU/CCU”一體化急救的無(wú)縫銜接,這種模式的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了資源整合,確保急危重癥患者從院前接診開始,便能迅速得到及時(shí)、全面、高效的一體化救治,顯著提升搶救成功率,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療
EICU/CCU秉承“以患者為中心”的理念,依托全院多學(xué)科團(tuán)隊(duì),對(duì)疑難危重病例進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療(MDT),融合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì),制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合治療方案。
患者五叔近期因反復(fù)發(fā)熱、氣喘來(lái)到我院急診科就診,被診斷為重癥甲流,隨即被收入EICU/CCU負(fù)壓病房監(jiān)護(hù)治療。入院后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速給予抗病毒藥物及對(duì)癥支持治療,緊急為其實(shí)施氣管插管,并進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
在負(fù)壓病房里為重癥甲流患者行纖維支氣管鏡治療
急診科副主任梁章榮考慮到五叔基礎(chǔ)疾病多、病情進(jìn)展快、治療難度大,當(dāng)即邀請(qǐng)感染性疾病科、臨床藥學(xué)室、肺病科等相關(guān)科室開展MDT,制定精準(zhǔn)的治療方案。在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下,五叔的病情逐漸得到控制。經(jīng)過(guò)數(shù)日的不懈努力,他順利拔除氣管插管,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。目前,五叔的病情穩(wěn)定,正逐步康復(fù)。
開展MDT制定治療方案
EICU/CCU通過(guò)專業(yè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、科學(xué)的循證討論和以患者為中心的計(jì)劃性治療,為患者帶來(lái)了更精準(zhǔn)、更有效的診療。
專業(yè)護(hù)理踐行急救人文關(guān)懷
在EICU/CCU病房,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將專業(yè)技術(shù)與人文溫度融入每一個(gè)救治環(huán)節(jié),踐行“生命守護(hù)者”的職責(zé)。面對(duì)危重患者復(fù)雜的病情,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以精準(zhǔn)、細(xì)致、創(chuàng)新的護(hù)理,為患者提供全面救治??剖疫€設(shè)有專門的心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),關(guān)注患者心理狀況,及時(shí)為患者提供心理疏導(dǎo)和支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),注重與家屬的溝通和協(xié)作,為患者的康復(fù)共同努力。在這里,技術(shù)與共情的結(jié)合織就一張細(xì)密而溫暖的守護(hù)之網(wǎng)。
臨近春節(jié),耄耋之年的朝爺爺因重癥感染收入EICU/CCU病房。得知春節(jié)無(wú)法與家人團(tuán)聚,朝爺爺?shù)男那槭值吐洹at(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行心理疏導(dǎo),并在大年初一為他送上新春祝福及小禮物,一掃其陰霾心情。經(jīng)主管醫(yī)生護(hù)士的精心照料,他的病情迅速得到控制,幾天后轉(zhuǎn)出EICU/CCU病房。出院之際患者及其家屬也為EICU/CCU團(tuán)隊(duì)的暖心之舉點(diǎn)贊。
EICU/CCU團(tuán)隊(duì)年初一給朝爺爺送上新春祝福
科室脈搏:生命至上守晝夜
為患者行纖支鏡引導(dǎo)+經(jīng)皮氣管套管置入術(shù)、PICC置入術(shù)操作
開展心包穿刺引流術(shù)、纖維支氣管鏡治療
進(jìn)行床旁CRRT、血液灌流治療
EICU/CCU啟用以來(lái),醫(yī)護(hù)人員面對(duì)心肺復(fù)蘇、心力衰竭、休克搶救、嚴(yán)重創(chuàng)傷以及各種急性中毒等復(fù)雜危急情況,憑借精湛的醫(yī)術(shù)和無(wú)畏的勇氣,一次次將患者從死亡線上拉回,用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“生命至上”的理念,展現(xiàn)了醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。EICU/CCU將砥礪前行,用專業(yè)和愛心守護(hù)每一位患者的生命健康。
EICU/CCU簡(jiǎn)介
佛山市中醫(yī)院EICU/CCU共設(shè)有監(jiān)護(hù)病床13張,其中獨(dú)立負(fù)壓病房2間??苾?nèi)配備有呼吸機(jī)、CRRT機(jī)、IABP、臨時(shí)心臟起搏器、心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、可視喉鏡、可視支氣管鏡、多功能中央監(jiān)護(hù)儀、輸注系統(tǒng)、床旁快速檢測(cè)儀(POCT)等先進(jìn)設(shè)備,可開展ECPR、危重癥的呼吸循環(huán)支持、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、CRRT、纖支鏡檢查及治療、各類穿刺診療等救治技術(shù)。
作者:倪靖怡、倪詠詩(shī)、梁曉晨、霍志浩