日前，佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心頜面外科應(yīng)用數(shù)字化及3D打印技術(shù)，為1例雙頜畸形患者施行正頜外科手術(shù)。經(jīng)過(guò)術(shù)后醫(yī)護(hù)人員1周的悉心照顧，患者外觀恢復(fù)正常，順利出院，手術(shù)獲得圓滿成功！這是該專科自去年6月引進(jìn)數(shù)字化及3D打印技術(shù)后，成功實(shí)施的又一例數(shù)字化正頜手術(shù)，標(biāo)志著該?？普M技術(shù)實(shí)現(xiàn)又一新突破。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)牙頜面畸形發(fā)病率高達(dá)60%至70%，其中嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形伴發(fā)牙齒錯(cuò)頜畸形發(fā)病率約為5%，該病可影響咀嚼、發(fā)音、呼吸等生理功能和就業(yè)、求學(xué)、婚戀、社交等社會(huì)功能。隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，患者對(duì)牙頜面畸形引起的口頜系統(tǒng)功能及美觀障礙越來(lái)越重視。
數(shù)字化及3D打印技術(shù)的應(yīng)用，為滿足患者不斷提升的需求提供了技術(shù)保障。據(jù)該病例主刀醫(yī)生王科副主任醫(yī)師介紹，相較于傳統(tǒng)的正頜外科手術(shù)，以計(jì)算機(jī)三維成像、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、3D打印技術(shù)、數(shù)字化導(dǎo)航系統(tǒng)為標(biāo)志的數(shù)字化正頜手術(shù)逐漸普及。其適應(yīng)癥較寬，包括：牙頜面畸形如反合畸形，俗稱“地包天”“兜齒”；小下頜畸形，俗稱鳥(niǎo)嘴畸形；以及下頜角肥大、高顴骨等影響外觀的畸形；還有嚴(yán)重打呼?；颊?。
王科介紹，在實(shí)施數(shù)字化正頜手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需先根據(jù)患者顱面部數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建和術(shù)前規(guī)劃，擬定截骨線、截骨范圍、去骨量等，并模擬術(shù)后效果；隨后，基于術(shù)前規(guī)劃方案，在計(jì)算機(jī)上設(shè)計(jì)出截骨導(dǎo)板、復(fù)位導(dǎo)板、咬合導(dǎo)板等手術(shù)導(dǎo)板，并通過(guò)3D打印技術(shù)打印出實(shí)體導(dǎo)板；而在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生借助導(dǎo)板實(shí)現(xiàn)精確截骨與復(fù)位，并利用咬合導(dǎo)板準(zhǔn)確就位頜骨，保證正確的咬合關(guān)系?！ ?/p>
手術(shù)導(dǎo)板
“數(shù)字化設(shè)計(jì)的手術(shù)導(dǎo)板較傳統(tǒng)外科制作的咬合導(dǎo)板模型更加精確，骨塊移動(dòng)的精準(zhǔn)度可控制在0.1mm內(nèi)，完美的設(shè)計(jì)效果就像是為外科醫(yī)生的手術(shù)刀上裝上了準(zhǔn)星。”王科說(shuō)。
截骨導(dǎo)板、復(fù)位導(dǎo)板、咬合導(dǎo)板
而費(fèi)用方面，以往雙頜手術(shù)治療費(fèi)用動(dòng)輒10萬(wàn)甚至更多，但目前已大大降低，數(shù)字化正頜手術(shù)通常約2至3萬(wàn)即可搞定。
佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)療中心主任彭國(guó)光教授強(qiáng)調(diào)，再好的數(shù)字化技術(shù)也要以人為本，頜骨畸形治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，除正頜手術(shù)本身，術(shù)前術(shù)后的正畸、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理等各方面都要跟上，團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求高。他還表示，正頜是人工頜面可控制的骨折，佛山市中醫(yī)院骨傷治療全國(guó)聞名，擁有豐富多樣的骨科器械用于正頜手術(shù)，且麻醉經(jīng)驗(yàn)豐富，為正頜保駕護(hù)航，每年有大量正頜病例成功出院。
3D打印與數(shù)字化技術(shù)在頜骨畸形中的大量應(yīng)用，標(biāo)志著佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)療中心在正頜外科領(lǐng)域達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，是推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)高水平醫(yī)院實(shí)施“登峰計(jì)劃”的又一利器。
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（制圖：李曄至）
來(lái)源：口腔醫(yī)療中心
攝影：馮燦（部分圖片由受訪者提供）