十一、多層螺旋CT的檢查費(fèi)用會(huì)很高嗎？

　　16層螺旋CT售價(jià)比傳統(tǒng)CT要高3倍以上，但由于它效率高，所有基本掃描費(fèi)與原來(lái)差不多。由于多層螺旋CT信息量大，功能多，用的片子較多。片子的成本比過(guò)去要高，所以CT片材料費(fèi)略有增加。掃描后的后處理功能有很多種，每做一種暫定增加100元，如三維重建，四維重建等，由于增強(qiáng)掃描要用高壓注射器，每次消耗一個(gè)針筒，再加上造影劑等，費(fèi)用較過(guò)去稍高，但是目前我院總的收費(fèi)額提高的還不到一倍。

　　十二、16層螺旋CT掃描速度快了，為什么出報(bào)告時(shí)間反而慢了？

　　新CT在我院運(yùn)行已一個(gè)多月了，最近不少的臨床醫(yī)生反映常規(guī)CT檢查，過(guò)去CT報(bào)告兩小時(shí)都能拿到，而現(xiàn)在上午做的檢查，下午還拿不到報(bào)告；而下午做的檢查，常常要到第二天才能拿到報(bào)告。這是因?yàn)椴∪嗽诓〈采系膾呙钑r(shí)間縮短了，但是醫(yī)生后處理的工作量大大增加了，而增加的工作是極費(fèi)時(shí)間的。

　　增加的工作主要有：

　　1、16層螺旋CT掃描的圖像數(shù)比原來(lái)增加了幾倍到幾十倍，胸部、腹部圖像都在240幅以上，要逐一觀察這些圖像，由于不可能把這些圖像都拍攝下來(lái)，必須有選擇的把圖像疊加，而這個(gè)工作必須由醫(yī)生根據(jù)診斷要求來(lái)完成。

　　2、做增強(qiáng)檢查圖像數(shù)量一般增加一倍，更要逐一觀察血管不同時(shí)期及實(shí)質(zhì)臟器、病變的充盈情況，選擇有診斷價(jià)值的圖像拍攝。

　　3、掃描后需要重建圖像，尤其我院骨傷科病人較多，脊柱、關(guān)節(jié)病變多需要重建成三維或（和）四維成像，重建時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)尚需做冠狀位或（和）矢狀位重建，這都是很費(fèi)時(shí)間的。

　　4、在做診斷時(shí)，發(fā)現(xiàn)某個(gè)部位的病變問(wèn)題，要重新觀察原始圖像，甚至要把層厚分解成薄層來(lái)觀察。

　　5、CT值的測(cè)量，由于圖像多，測(cè)量的數(shù)目也增加。

　　6、新的軟件如仿真內(nèi)窺鏡、心功能評(píng)價(jià)等花費(fèi)的后處理時(shí)間更多。

　　7、拍片量增加，過(guò)去一個(gè)病人一般只拍一、兩張片，而現(xiàn)在最少三張，最多達(dá)九張，不僅拍片花費(fèi)時(shí)間，沖洗和整理片子也要花費(fèi)時(shí)間。

　　8、疑難病例則需要第二天放射科讀片討論后才能寫報(bào)告。

　　總之，新的CT比老的CT由于精度高，功能多，工作量大大增加，對(duì)于急診病人還是盡量在半小時(shí)左右出報(bào)告，而常規(guī)檢查就很難保證及時(shí)出報(bào)告了。因此很多醫(yī)院都是三天后出報(bào)告，有的甚至一周后才出報(bào)告，就是這個(gè)道理。我院CT室已安排一個(gè)工作時(shí)段內(nèi)有兩到三個(gè)醫(yī)生在工作，盡量爭(zhēng)取當(dāng)天出報(bào)告，最多不超過(guò)24小時(shí)。敬請(qǐng)臨床醫(yī)生們理解。 （樊長(zhǎng)姝）全文完