怎樣才能在完整切除腫瘤的同時，最大限度地保留正常的腎組織呢？面對這一挑戰(zhàn)，我院泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在徐戰(zhàn)平的指導(dǎo)下為梁女士制定了詳細(xì)的治療方案，并做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備。

　　徐戰(zhàn)平指出，梁女士的左腎腫瘤處于腎門位置，緊挨左腎動脈，屬于比較特殊的腫瘤，手術(shù)難度極高，需在搏動的血管上進(jìn)行精細(xì)的操作，在保證切緣陰性的同時降低腎臟熱缺血損傷等風(fēng)險，這就需要術(shù)者具有較高的手術(shù)技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。　　

徐戰(zhàn)平在手術(shù)當(dāng)中（資料圖）

　　最終，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為梁女士行3D腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)。與開放性手術(shù)相比，腹腔鏡腎部分切除術(shù)具有降低圍術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險、減少失血量、減輕術(shù)后疼痛、降低切口感染率、縮短住院時間、更早恢復(fù)活動等優(yōu)勢。

　　經(jīng)過術(shù)中1個多小時的仔細(xì)分離、完整切除、精確止血、穩(wěn)妥縫合，最終在保證完整切除腫瘤的前提下，最大限度地保留了左腎組織，保護(hù)了腎功能。很快，梁女士便康復(fù)出院了。此次求醫(yī)不僅成功保腎，還恢復(fù)良好，梁女士直言自己真是找對人了，對該科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也是十分感激。　　

術(shù)中腎腫瘤標(biāo)本

　　知多D：什么是腹腔鏡腎部分切除術(shù)？

　　腎部分切除術(shù)能夠在切除腫瘤的同時保留正常的腎實(shí)質(zhì)，與根治性全腎切除術(shù)相比，腎部分切除術(shù)治療腎惡性腫瘤可以給患者帶來更好的生活質(zhì)量。其為泌尿外科四級手術(shù)，術(shù)中須在30分鐘之內(nèi)完成腎動脈阻斷、腎腫瘤切除以及創(chuàng)面縫合等復(fù)雜過程，術(shù)者必須具備超高的腹腔鏡手術(shù)技巧和經(jīng)驗(yàn)。

　　適應(yīng)癥 

　　● T1期（腫瘤≤7cm）、位于腎臟表面、便于手術(shù)操作的腎腫瘤。對于完全內(nèi)生型或特殊部位（腎門、腎竇）的T1期腎癌，以及經(jīng)過篩選的T2期腎腫瘤，根據(jù)術(shù)者的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)、所在醫(yī)院的醫(yī)療條件以及患者的體能狀態(tài)等綜合評估，可選擇腎部分切除術(shù)；

　　● 解剖性或功能性孤立腎的腎腫瘤、存在腎功能不全的腎腫瘤、雙腎同時出現(xiàn)腎腫瘤等；

　　● 年輕患者腎腫瘤、多病灶腎腫瘤或者合并其他可能導(dǎo)致腎功能惡化的疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、腎動脈狹窄等）。

　　徐戰(zhàn)平表示，腎部分切除術(shù)可以在去除腫瘤的同時最大限度地保留健康的腎臟組織，這對于那些只有一個腎臟或腎功能受損的患者尤為重要，因?yàn)楸Ａ舾嗄I臟功能可以減少術(shù)后腎功能不全的風(fēng)險。同時，也可減少術(shù)后并發(fā)癥，讓患者更快地康復(fù)，恢復(fù)正常生活，并維持更好的生活質(zhì)量。不過，他也提醒，治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行。在決定接受手術(shù)之前，患者應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險、益處以及可能的后果。　　

　　科室簡介

　　佛山市中醫(yī)院泌尿外科是佛山地區(qū)最早成立的泌尿?qū)？浦?，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體。在學(xué)科帶頭人徐戰(zhàn)平教授的帶領(lǐng)下，科室迎來飛速發(fā)展，開展了大量新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在腫瘤、結(jié)石、前列腺及尿控、女性與小兒泌尿、神經(jīng)泌尿、男科學(xué)等泌尿亞專業(yè)中不斷細(xì)化分工，精益求精，學(xué)術(shù)上不斷開拓進(jìn)取，科室的整體醫(yī)療技術(shù)處于業(yè)內(nèi)領(lǐng)先地位。　　

　　文字：馮富

　　圖片：外三科（泌尿外科）